ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]作用機序、特徴、副作用

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ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]:パーキンソン病治療薬

パーキンソンイラスト

 

ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]は、パーキンソン病患者の症状改善薬として使用されています。

 

私たちが普段何気なく取る行動、立ち上がる、歩く、走る、食べる、これらの行動はすべて脳から無意識の指令が出ています。
その無意識の指令に欠かせないものが「ドパミン」と呼ばれる物質です。

 

正常ドパミン 

 

中でも重要なのが、脳内の「黒質」と呼ばれる部位で作られるドパミンです。
黒質で作られたドパミンは、「軸索」と呼ばれる長ーい突起を通って「線条体」で放出されます。

 

放出されたドパミンがドパミンの受容体にくっつくことで、歩くや走るといった身体の運動に関わる指令を伝えるのです。

 

この指令を伝えることから、ドパミンは神経伝達物質と呼ばれています。

 

ドパミン量が減ってしまう病気がパーキンソン病です。

 

パーキンソンドパミン 

 

やっくん

パーキンソン病とは、黒質から軸索、線条体の間に異常が生じ、ドパミンが脳内でうまく作られなくなった病気です。

 

ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]の作用機序、特徴

パーキンソン病とは、脳内のドパミン量が減っていることで生じる病気です。

 

脳内ではドパミンをはじめとした神経伝達物質と呼ばれる、身体機能や運動機能の指令を伝えてくれる物質が互いに助け合いながら存在しています。

 

中でも重要なのが、副交感神経を支配しているアセチルコリンとのバランスです。

 

 

ドパミンアセチルコリン

 

このように、健康な方の脳内では、ドパミンとアセチルコリンのバランスが取れているのです。

 

 

一方で、パーキンソン病の方は、脳内のドパミン量が減ってしまっています。

 

ドパミンアセチルコリン 

 

このように、パーキンソン病の方の脳内では、ドパミンとアセチルコリンのバランスが崩れており、アセチルコリンが見かけ上多くなるため、身体障害や運動障害が生じるのです。

 

やっくん

ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]は抗コリン薬であり、脳内のアセチルコリン[Ach]量を減らし、パーキンソン症状を改善します。

 

 

ピレチア作用機序

 

ピレチア、ヒベルナは、アセチルコリンがアセチルコリン受容体に結合することを防ぐ抗コリン薬です。
これによって、脳内のドパミンとアセチルコリンのバランスを均一に保つのです。

 

また、抗ヒスタミン作用[H1受容体拮抗作用]も持ち合わせているため、アレルギー性疾患の適応も持っています。

 

ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]の副作用

ピレチア、ヒベルナは、パーキンソン病の治療薬として、1955年からとかなり古くから使用されています。
同じ用途で使用される薬にアーテン[ビペリデン]が挙げられます。

 

代表的な副作用としては、眠気[5.78%]、口渇[0.89%]、頭痛[0.83%]などが挙げられます。

 

抗コリン薬は副交感神経の働きを抑えるため、胃酸や唾液といった消化液の分泌を抑えてしまいます。
そのため、ピレチアやアキネトンなど抗コリン薬使用時は、口/喉の渇きに注意しなければなりません。

 

ピレチア、ヒベルナ[プロメタジン]の禁忌

  • 昏睡状態
  • バルビツール酸誘導体・麻酔剤等の中枢神経抑制剤の強い影響下
  • 緑内障
  • 前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患
  • 2 歳未満の乳幼児
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