ベサコリン[べタネコール]作用機序、特徴、副作用

2017年12月5日

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ベサコリン[べタネコール]:排尿困難治療薬

ベサコリン[ベタネコール]は、前立腺肥大症への適応はありませんが、排尿困難の治療薬として使用されています。

前立腺とは、男性が持つ膀胱の下部にある生殖器であり、精液を作ったり、精子を守ったりといった働きをしています。

この前立腺が何らかの影響で大きく膨れがってしまい、尿が出にくくなってしまう病気が前立腺肥大症です。

前立腺肥大症の原因

前立腺肥大症の原因は、大きく2つに分けられます。

前立腺そのものが大きくなりすぎている場合と、交感神経が過敏に緊張し尿道が狭くなっている場合です。

前立腺肥大症原因

物理的な原因前立腺そのものが大きくなる
機能的な原因交感神経の緊張

ベサコリン[ベタネコール]の作用機序、特徴

排尿困難の多くが前立腺肥大症を伴っています。

しかし、そもそも膀胱自体が収縮しないと、排尿が促進されません。

つまり、膀胱の筋肉[排尿筋]収縮異常が、排尿困難を引き起こすひとつの原因となるのです。

排尿筋排尿障害

排尿筋の収縮には副交感神経の神経伝達物質のひとつアセチルコリンが関わっています。

そのため、排尿困難の治療には、アセチルコリンの働きを高める薬が使用されます。

アセチルコリン受容体を直接的に刺激する薬のひとつがベサコリンです。

アセチルコリンの受容体は、ムスカリン受容体とニコチン受容体がありますが、ベサコリンは平滑筋のムスカリン受容体のみに作用します。

つまり、ベサコリンは非常に選択性の高いムスカリン受容体刺激薬です。

ベサコリンは、膀胱に存在する副交感神経の働きを高めることで、膀胱の排尿筋を収縮させ、排尿を促します。

ベサコリン作用機序

やっくん

やっくん

ベサコリン[ベタネコール]は、膀胱にあるアセチルコリン受容体を直接刺激することで、排尿筋の収縮を促進し、排尿困難の治療に使用されます。

ベサコリン[ベタネコール]の副作用

ベサコリン[ベタネコール]は、消化管機能の低下や排尿障害の治療薬として、1960年に発売された古い薬です。

主な副作用としては、腹痛[1.07%]、悪心・嘔吐[0.83%]、胸やけ[0.71%]などが挙げられます。

ベサコリン[ベタネコール]の禁忌

  • 甲状腺機能亢進症
  • 気管支喘息
  • 消化管及び膀胱頸部に閉塞
  • 消化性潰瘍
  • 妊婦
  • 冠動脈閉塞
  • 強度の徐脈
  • てんかん
  • パーキンソニズム

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