L-アスパラカリウム[アスパラギン酸カリウム]作用機序、特徴、副作用

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アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]:低カリウム血症治療薬

 

貧血イラスト 

 

アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]は、低カリウム血症に使用される薬です。

 

低カリウム血症とは、その名の通り血液中のカリウム濃度が低くなることによって、筋肉や腎臓がうまく働かなる疾患です。

 

カリウムは、ヒトの体内で作られない必須ミネラルとして多くの働きを持っています。
中でも、筋肉の収縮・弛緩を調節したり、腎臓においてナトリウムを尿中へ含ませる働きが重要です。

 

カリウムの働き①:細胞の脱分極に関与

筋肉が機能するには、Na+やK+、Ca2+などのイオン類の働きが必要です。
細胞内がプラスに傾く[=脱分極]ことによって、Ca2+、K+などが細胞内に流入し、筋肉が収縮します。

 

K+は、細胞内に多く存在しており細胞内と細胞外の電位バランスを調節しています。
K+が少なければ細胞内をプラスに傾けることが難しく、脱分極を起こしにくいため筋肉が正常に働かなくなります。

 

これにより、重度の低カリウム血症になると筋肉が働かないため、呼吸筋や心臓、腸の筋肉が麻痺し、呼吸筋麻痺不整脈腸閉塞を引き起こすのです。

 

カリウムの働き②:ナトリウムの排泄に関与

カリウムは腎臓の集合管において、Na+-K+交換輸送系に関与しています。
ヒトの腎臓は、Na+を保持し、K+を排泄するようにできています。

 

つまり、Na+-K+交換輸送系は、通常Na+を再吸収し、K+を排泄する交換系です。

 

集合管働き 

 

尿中のK+はNa+の再吸収を抑制します。
K+が少なければNaの再吸収が促進されるため、血中のNa+濃度が高くなり高血圧になるのです。

 

カリウムは食品中に多く含まれ、バナナアボカドさつまいもなどの果物、野菜に多く含まれています。

 

カリウム食品 

 

通常の食事をしていれば不足することはありませんが、果物・野菜を食べる習慣がない方は注意が必要です。
また、食事量が減る高齢者では不足する傾向があります。

 

アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]の作用機序、特徴

カリウムは、前述の通り筋肉の働きを正常に保ち、体液バランスを整える成分です。

 

アスパラカリウムは、L-アスパラギン酸カリウムを成分とするカリウム製剤であり、低カリウム血症患者に使用されます。

 

アスパラカリウムは、1錠中に1.8mEq、1g中に2.9mEqのカリウムを含有し、血清カリウム値を是正します。
カリウム製剤の換算はコチラで解説しています。

 

アスパラカリウムは吸湿性が高いため、分包や他薬との一包化には不向きの薬です。

 

アスパラカリウム作用機序 

 

やっくん

アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]は、カリウムイオンの働きによって、低カリウム血症改善します。

 

アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]の副作用

アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]は、低カリウム血症の治療薬として、1965年に発売された古い薬です。

 

アスパラカリウムの副作用としては、胃腸障害、食欲不振、心窩部重圧感、耳鳴、頭がかっかする、高カリウム血症[各0.4%]等が報告されています。

 

アスパラカリウム[L-アスパラギン酸カリウム]の禁忌

  • 重篤な腎機能障害

    (前日の尿量が500mL 以下あるいは投与直前の排尿が1時間当たり20mL以下)
    [カリウムの排泄低下により、高カリウム血症を呈するおそれがあります。]

  • 副腎機能障害(アジソン病)

    [アジソン病ではアルドステロン分泌低下により、カリウム排泄障害を来しているので、高カリウム血症を呈するおそれがあります。]

  • 高カリウム血症
  • 消化管通過障害

    [カリウムイオンの局所的な粘膜刺激作用により、潰瘍、狭窄、穿孔をきたすことがあります。]
    ① 食道狭窄(心肥大、食道癌、胸部大動脈瘤、逆流性食道炎、心臓手術等による食道圧迫)
    ② 消化管狭窄又は消化管運動機能不全

  • 高カリウム血性周期性四肢麻痺[発作を誘発するおそれがあります。]
  • セララ[エプレレノン]
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