フェロミア[クエン酸第一鉄]作用機序、特徴、副作用

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フェロミア[クエン酸第一鉄]:鉄欠乏性貧血治療薬

 

貧血イラスト 

 

フェロミア[クエン酸第一鉄]は、鉄欠乏性貧血に使用される薬です。

 

鉄は、ヒトの体内において70%が血液中に含まれ、残り30%が肝臓中に血清フェリチンとして蓄えられています。
鉄は、酸素を運ぶヘモグロビンの構成成分であり、不足すると脳や筋肉、心臓に酸素が行き渡らなくなり、疲れやめまいなど貧血症状を呈するのです。

 

鉄吸収率 

 

鉄は、肉や魚に含まれるヘム鉄[Fe2+と、野菜や豆類に含まれる非ヘム鉄[Fe3+に分かれます。
非ヘム鉄は、消化管でヘム鉄に変換されて腸から吸収されるため、吸収率があまり良くないのが難点です。

 

食事中には、レバーを含む肉類や魚、ホウレンソウに多く含まれています。

 

鉄食品 

 

フェロミア[クエン酸第一鉄]の作用機序、特徴

鉄は、前述の通り血液中のヘモグロビンの構成成分であり酸素の運搬に働きます。

 

フェロミアは、クエン酸第一鉄を成分とする鉄剤であり、鉄欠乏性貧血に使用されます。

 

フェロミアは非イオン型の非ヘム鉄であり、非ヘム鉄の効果を考える際は、その吸収率を考えなければなりません。
フェログラデュメットやインクレミンなどの一般的な鉄剤は、吸収率を考える上で胃の酸性度が重要になります。

 

なぜなら、胃酸によって徐放成分が崩壊したり、非吸収性の非ヘム鉄から吸収性のヘム鉄に変換されるためです。

 

一方で、フェロミアの有効成分であるクエン酸第一鉄は胃酸の影響を受けにくく、非イオン性の低分子キレートとして小腸から吸収されます。
フェロミアの吸収率は検討されていませんが、鉄欠乏の患者さんでは50~60%と吸収率が高く推定されています。

 

フェロミア作用機序 

 

やっくん

フェロミア[クエン酸第一鉄]は、吸収率の高い低分子キレートのまま小腸から吸収されることによって、鉄欠乏貧血症状を改善します。

 

フェロミア[クエン酸第一鉄]の注意点:お茶で服用

フェロミアを含む鉄剤は、お茶で服用することが以前は禁忌とされていました。

 

なぜなら、お茶の中に含まれるタンニン[ポリフェノールの一種]とキレート結合してしまうためです。
実際に、フェロミア顆粒を緑茶の中に加えると黒くなりました。

 

フェロミアお茶変色 

 

また、タンニンを主成分とするタンナルビン[タンニン酸アルブミン]の添付文書では鉄剤が併用禁忌になっています。

 

フェロミアのメーカーに問い合わせたところ、吸収率が下がる可能性はあるが、治療結果には影響しない程度とのことでした。

 

つまり、「必ずしもお水で飲まなければならない」というわけではないですが、可能な限りお水で服用するよう指導するべきでしょう!

 

フェロミア[クエン酸第一鉄]の副作用

フェロミア[クエン酸第一鉄]は、鉄欠乏性貧血の治療薬として、1986年に発売された古い薬です。

 

フェロミアの副作用としては、嘔気・悪心[4.36%]、胃部不快感[3.06%]、食欲不振[1.93%]、胸やけ[1.22%]、嘔吐[1.13%]などが知られています。

 

フェロミア[クエン酸第一鉄]の禁忌

  • 特になし
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