シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]作用機序、特徴、副作用

2017年12月5日

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シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]:気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)治療薬

シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]は気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の両方の疾患に使用される治療薬です。

気管支喘息とは?

気管支喘息とは、気管支の慢性的な炎症による呼吸困難や咳・たん、ぜん鳴を伴う疾患です。

ぜん鳴とは、呼吸をした際にゼーゼー、ヒューヒューといった呼吸の音を指しています。

気管支喘息の原因

気管支喘息の原因は、さまざまです。

子供の場合は、ハウスダストや花粉といったアレルギーが原因と言われています。

気管支喘息原因

一方、大人になってからの喘息は半分以上が原因を特定することができません。

タバコや大気汚染といったものから、運動やストレス、気温の変化とさまざまな環境変化によって誘発されます。

しかし、原因が何であれ、気管支の粘膜部分に炎症が起きていることが喘息発作の原因とされています。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)とは?

COPDとは、肺が破壊されることによる呼吸困難や咳・たん、ぜん鳴を伴う疾患です。

ぜん鳴とは、呼吸をした際にゼーゼー、ヒューヒューといった呼吸の音を指しています。

COPDの原因

COPDの原因の90%以上は、タバコ[受動喫煙含む]です。

その他、ハウスダストや大気汚染も原因となることがあります。

タバコやハウスダストなどの有害物質・異物は、肺中の肺胞に侵入します。

すると、肺が炎症を起こしたり、破壊されてしまうのです。

肺の炎症は、気管支を狭く、肺の破壊は酸素と二酸化炭素の交換を阻害し、呼吸困難を引き起こすのです。

COPDを放置しておくと

COPDは、普段は無症状でも、階段を上った後や走った後などに呼吸困難に陥る”労作性”の疾患です。

そのため、実際に治療を受けている人は5%程度と言われており、未治療の隠れCOPDが多いのが実際です。

COPD合併症

COPDは、糖尿病や骨粗しょう症、睡眠障害などのさまざまな疾患の危険因子であり、肺がんを合併することがあります。

また、免疫が落ちてしまうため、感染を予防することも必要です。

労作時の呼吸困難に加え喫煙歴があればCOPDを疑い、浮腫やうっ血に伴う体重増加、SPO2の測定などで初期症状を見逃さないようにしましょう!

シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]の作用機序

気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)の原因は、さまざまです。

原因が特定できる場合は、原因に暴露されないよう環境を整えることが第一です。

それに加え、炎症を抑えるための薬=抗炎症薬や狭くなってしまった気管支を広げるための薬=気管支拡張薬が使用されるのです。

飲み薬ではなく、一般的には副作用軽減のために吸入薬が使用されます。

治療効果が不十分な場合は、系統の異なる薬を併用することが推奨されています。

シムビコートは、吸入ステロイドと長時間作動型吸入β2 刺激薬(LABA)の作用を合わせ持った気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療薬です。

シムビコートの有効成分は、ブテゾニドおよびホルモテロールです。

ブテゾニドはパルミコートとして、ホルモテロールはオーキシスとして日本では販売されています。

パルミコート作用機序   オーキシス作用機序

つまりシムビコートは、パルミコートの抗炎症作用と、オーキシスの気管支拡張作用により、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に使用されます。

やっくん

やっくん

シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]は、ステロイドの抗炎症作用、交感神経刺激による気管支拡張作用により、気管支喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)を改善します。

シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]の副作用

シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]は、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療薬として、2010年に発売された比較的新しい薬です。

主な副作用としては、嗄声、筋痙攣、動悸、咽喉頭疼痛、口腔カンジダ症、肺炎などが挙げられます。

シムビコート[ブテゾニド/ホルモテロール]の禁忌

  • 有効な抗菌剤の存在しない感染症、全身の真菌症[症状を増悪するおそれがある。]
  • 結核性疾患[症状を増悪するおそれがある。]

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