ベネシッド[プロベネシド]作用機序、特徴、副作用

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ベネシッド[プロベネシド]作用機序・特徴

 痛風イラスト

 

ベネシッド[プロベネシド]は痛風[高尿酸血症]の治療に使用される治療薬です。

 

痛風・高尿酸血症とは?

痛風とは、高尿酸血症の発作症状であり、字のごとく尿酸値が高くなることで生じる痛みの疾患です。

 

尿酸の原料となるのはプリン体です。
薬20%が食事から、残り80%が体内で合成されます。

 

そのため、食事からのプリン体摂取量を減らし、水分を多く摂ることで尿として身体の外へ出すことが重要になるのです。

 

プリン体の多い食品とプリン体量の目安を次にまとめています。
プリン体の摂取量は1日400mgまでに抑えましょう!

 

食品名 1回量 プリン体[mg]
鶏レバー 80g 250
豚レバー 80g 228
サンマ干物 90g(1尾130g) 188
スルメイカ 100g(1/2杯強) 187
牛レバー 80g 176
カツオ 80g(刺身5切れ) 169
サンマ 100g(1尾150g) 155
大正エビ 50g(2尾) 137
ズワイガニ 100g 136
マグロ 80g 126
鶏ササミ 80g 123
真アジ 70g(1尾150g) 116
鶏ムネ 80g 113

 

 

なぜ尿酸によって痛みを生じるのか?

通常、尿酸は私たちの身体では必要のない老廃物であるため、尿中から排泄されます。

 

尿酸結晶 

 

しかし、上記のように過剰に摂取する状態が続いたり、十分量の尿酸を排泄できなくなると、血液中の尿酸が増加してしまいます。

 

ある程度の尿酸は血液中に溶けて存在しますが、濃度が濃くなると結晶が析出します。

 

やっくん

この結晶が尿酸の針状結晶と呼ばれるもので、関節に沈着することで痛風発作を引き起こすのです。

ベネシッド[プロベネシド]の作用機序

痛風の原因は、血中の尿酸量が高くなってしまったこと=高尿酸血症によります。
その結果、尿酸が関節に溜まり、針状の結晶として析出し、炎症を引き起こすのです。

 

痛風・高尿酸血症の根本の治療では、次の2種類に分類されます。

 

  • 尿酸を作らないようにする尿酸生成抑制薬
  • 尿酸を外に出す尿酸排泄促進薬

 

痛風患者がビールでプリン体を制限する理由

尿酸は、プリン体を含む食品や、肝臓で合成されたプリン体より合成されます。

 

プリン体尿酸生成 

 

尿酸は、体内での合成量が8割程度ですが、2割程度が食品由来と言われています。
食品由来のプリン体も無視できないため、痛風対策でプリン体カットのビールが多く発売されているのです。

 

ベネシッドは、尿酸を外に出す痛風の治療薬として使用されます。

 

ベネシッドの作用機序は、近位尿細管における尿酸の再吸収を抑制することによります。

 

尿酸再吸収 

 

より具体的には、近位尿細管の尿酸トランスポーター[URAT1]における尿酸の輸送を阻害し、尿中に排泄することで、尿酸値を下げるのです。

 

ベネシッド作用機序 

 

やっくん

ベネシッド[プロベネシド]は、近位尿細管の尿酸トランスポーター[URAT1]を阻害することで、尿酸の排泄を促進します。

 

ベネシッド[プロベネシド]の副作用

ベネシッド[プロベネシド]は、痛風、高尿酸血症の治療薬として、1956年に発売された古い薬です。

 

主な副作用としては、食欲不振[2.11%]、胃部不快感[1.69%]、皮膚炎[1.69%]が挙げられます。

 

ベネシッド[プロベネシド]:痛風・高尿酸血症治療薬

  • 腎臓結石症又は高度の腎障害

    [尿中尿酸排泄量の増大によりこれらの症状を悪化させるおそれがあります。なお、本剤は慢性腎不全(特に糸球体濾過値30mL/分以下)の患者には無効とされています。]

  • 血液障害[血液障害が悪化するおそれがあります。]
  • 2歳未満の乳児[安全性が確立していません。]
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