レスキュラ[ウノプロストン]作用機序・特徴

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レスキュラ[ウノプロストン]:緑内障治療薬

緑内障

レスキュラ[ウノプロストン]は緑内障の治療に使用される治療薬です。

 

緑内障は、眼の神経が障害されることで視野が狭くなり、重症の場合は失明してしまう眼の疾患です。

 

緑内障の患者は従来、眼圧の上昇が原因で視野が狭くなると考えられてきました。
しかし、現在では緑内障の中でも眼圧が正常な正常眼圧緑内障が最も多いと報告されています。

 

緑内障分類 

 

これら緑内障は、初期症状に気づきにくく、症状を自覚する頃にはかなり病態が進行していると言われています。

 

緑内障症状 

 

また、急激に眼圧が上がる緑内障発作を起こすと、眼痛や霧視、頭痛、嘔吐など眼以外にも症状が現れます

 

緑内障の原因

緑内障の原因は、はっきりとはわかっていませんが、眼房水と呼ばれる栄養を運ぶ水が眼の中に必要以上に溜まることが原因のひとつと言われています。

 

眼房水がたくさん作られる、あるいは上手く排泄できないと眼圧の上昇や視神経の圧迫を引き起こします。

 

緑内障原因 

 

また、糖尿病やステロイド薬によっても緑内障が誘発されることもわかっています。

 

レスキュラ[ウノプロストン]の作用機序、特徴

レスキュラの作用機序

緑内障の原因ははっきりとわかっていませんが、緑内障の治療では、眼圧を下げることが非常に効果的ということがわかっています。

 

眼圧の上昇は、前述のとおり、眼房水が大量に産生されたり、うまく排泄できないことが原因です。

 

そのため、緑内障の治療薬は主に眼房水の排出促進薬産生抑制薬に分かれます。

 

レスキュラは、眼房水を排出する作用があるため、緑内障の治療薬として使用されます。

 

眼房水を排出する2つの経路

眼房水は、シュレム管につながる線維柱帯を通って排出される、線維柱帯流出経路が主経路とされています。
また、ぶどう膜強膜流出経路は副経路とされています。

 

眼房水排出経路 

 

サンピロは、線維柱帯流出経路より眼房水を排出する働きがありました。

 

レスキュラは、ぶどう膜強膜流出経路より眼房水を排出する、異なる作用機序の緑内障治療薬です。

 

レスキュラ[ウノプロストン]の代謝物が、プロスタグランジンFの作用するFP受容体に作用し、ぶどう膜強膜流出経路の抵抗を低くすることで、眼房水を排出し、眼圧が低下するのです。

 

 

レスキュラ作用機序 

 

やっくん

レスキュラ[ウノプロストン]は、毛様体中のプロスタグランジンF受容体に作用することで、眼房水の抵抗を弱め、ぶどう膜強膜流出経路からの眼房水の流れを良くし、眼房水を排出します。

 

レスキュラは作用時間が長くないため、1日2回点眼しなければなりません。
最近では、キサラタントラバタンズのように1日1回点眼の薬が発売されているため、使用頻度は少なくなっています。

 

レスキュラ[ウノプロストン]の副作用

レスキュラ[ウノプロストン]は、緑内障の治療薬として、1994年に発売された古い薬です。

 

主な副作用としては、眼刺激症状[6.42%]、角膜症状[5.12%]、結膜症状[2.46%]、眼瞼症状[0.88%]が報告されています。

 

レスキュラ[ウノプロストン]の禁忌

  • 特になし
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