カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]作用機序、特徴、副作用

2017年12月7日

腎臓イラスト

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カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]:高カリウム血症治療薬

カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]は、腎不全に伴う高カリウム血症を改善する薬です。

腎不全時に高カリウム血症が発現する理由

腎臓は、生体内の恒常性[ホメオスタシス]の維持に深く関わっています。

  1. 老廃物を尿として体外へ排出する
  2. レニンを分泌し、血圧を調節する
  3. ビタミンDを活性化させ、カルシウムの吸収を高める
  4. エリスロポエチンを分泌し、赤血球を成熟させる
  5. 必要物質を再吸収することで、電解質[イオン]バランスを整える

腎不全時には、これらすべての機能がうまく働かなくなります。

5の電解質バランスのひとつにカリウムイオンが挙げられます。

カリウムは、通常ナトリウムを排泄する作用があるため、積極的な摂取が勧められています。

集合管働き

しかし、腎機能の低下している腎不全患者では、集合管におけるカリウムの分泌が行われず、カリウムが体外へ排泄されません。

このため腎不全患者は、高カリウム血症を起こすのです。

高カリウム血症の症状

高カリウム血症は重度になると不整脈を起こし死に至る可能性があります。
5.5mEq/L以上:疲労、手足のしびれ、腹痛、吐き気、動悸
6.0mEq/L以上:不整脈
7.0mEq/L以上:心肺停止の危険性
そのため、初期症状である、疲労やしびれ、腹痛、吐き気、動悸などに注意しなければなりません。

カリウム食品

カリウムは、バナナやホウレンソウなどの葉物、納豆などの豆類などに多く含まれるため、それらの食品を制限する必要があります。

カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]の作用機序、特徴

高カリウム血症の治療では、血液透析や輸液、陽イオン交換樹脂製剤が使用されます。

カリメート、アーガメイトは、陽イオン交換樹脂であり、高カリウム血症の治療薬に使用されます。

陽イオン交換樹脂とは、樹脂中に含まれる陽イオンが樹脂を通した溶液中の陽イオンと交換されることを指しています。

カリメート、アーガメイトの有効成分は、ポリスチレンスルホン酸カルシウムです。

ポリスチレンスルホン酸カルシウム中のカルシウムイオンが、食事によって摂取された腸管内のカリウムイオンと交換・吸着されることで、カリウムの腸管からの吸収を抑制します。

また、ポリスチレンスルホン酸カルシウムおよび交換されたカルシウムイオンはほとんど吸収されず、血清カルシウム値には影響がないことが確認されています。

大腸内のカリウムが排泄されると、血液中から大腸にカリウムが移動し、高カリウム血症が改善されるのです。

カリメート、アーガメイト作用機序

やっくん

やっくん

カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]は、陽イオン交換樹脂として作用し、カリウムイオンを吸着させ、高カリウム血症を改善します。

カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]の副作用

カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]は、高カリウム血症の改善薬として、1975年に承認された薬です。

主な副作用としては、便秘[9.2%]、食欲不振[1.5%]、悪心[1.4%]などが知られています。

カリメート、アーガメイト[ポリスチレンスルホン酸カルシウム]の禁忌

  • 腸閉塞[腸管穿孔を起こすおそれがあります。]

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