ネキシウム[エソメプラゾール]作用機序、特徴、副作用

2017年12月5日

腹痛イラスト

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ネキシウム[エソメプラゾール]:胃・十二指腸潰瘍治療薬

ネキシウム[エソメプラゾール]は胃・十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍、逆流性食道炎などで使用される治療薬です。

いずれの疾患においても、攻撃因子と粘膜防御因子のバランスが崩れていることが原因です。

攻撃防御因子

攻撃因子:胃酸、ペプシン、喫煙、ストレス、ピロリ菌、
防御因子:粘液、粘膜血流、プロスタグランジン

胃潰瘍では防御因子の減弱、十二指腸潰瘍では攻撃因子の増強が主な原因です。

胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎の治療薬では、これら攻撃因子や防御因子に対して働きます。

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療には、胃酸による胃や十二指腸への攻撃を防ぐ薬や、粘膜の防御を高める薬が使用されます。

ネキシウム[エゾメプラゾール]の作用機序

胃酸による胃や十二指腸への攻撃を防ぐ薬はいくつかあります。

攻撃因子

胃酸そのものの分泌を抑制する薬や胃酸を中和する薬が使用されます。

胃酸の分泌の仕組み

まずは、胃の壁細胞にあるM3、H2、G受容体にアセチルコリン、ヒスタミン、ガストリンがそれぞれ作用します。

いずれの受容体もプロトンポンプ[H+、K+-ATPase]を活性化することで、胃酸分泌を促します。

胃酸分泌仕組み

プロトンポンプの作用を弱めれば、胃酸の分泌を抑制することができます。

プロトンポンプインヒビター[PPI]に分類される胃・十二指腸潰瘍や逆流性食道炎の治療薬がネキシウムです。

ネキシウムは、胃壁細胞のプロトンポンプ[H+、K+-ATPase]部分とS-S結合[ジスルフィド結合]することで、H+とK+の交換を抑制します。

ネキシウム作用機序

やっくん

やっくん

ネキシウム[エソメプラゾール]は、プロトンポンプ[H+、K+-ATPase]を阻害することで、胃酸分泌を抑制し、胃・消化性潰瘍、逆流性食道炎を改善します。

ネキシウムの特徴::オメプラールとの違い

ネキシウムの有効成分エソメプラゾールは、オメプラールの有効成分オメプラゾールの光学異性体です。

エソメプラゾールの特徴は、オメプラゾールよりもP450による代謝を受けにくいという点です。

そのため、より効率的に素早く効果を発揮することができます。

ネキシウム[エソメプラゾール]の副作用

ネキシウム[エソメプラゾール]は、胃潰瘍を含む消化性潰瘍の治療薬として、2011年に発売された薬です。

主な副作用としては、、下痢[0.93%]、CK(CPK)上昇[0.93%]、肝機能異常[0.66%]、ALT(GPT)上昇[0.53%]が挙げられます。

ネキシウム[エソメプラゾール]の禁忌

  • レイアタッツ[アタザナビル硫酸塩]
    [レイアタッツの溶解性が低下し、レイアタッツの血中濃度が低下することがあります。]
  • エジュラント[リルピビリン塩酸塩]
    [エジュラントの吸収が低下し、エジュラントの血中濃度が低下することがあります。]

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