ロルカム［ロルノキシカム］作用機序、特徴、副作用

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解熱鎮痛薬、ロルカム［ロルノキシカム］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

ロルカム［ロルノキシカム］：解熱鎮痛薬

ロルカム［ロルノキシカム］は、関節痛や生理痛、頭痛、発熱時などの症状改善に使用される治療薬です。

痛みのもとをとるわけではないので、対症療法として使用します。

そのため、長期的に使用することは可能な限り避けなければなりません。

痛みや発熱、炎症は身体の一部が何らかの損傷を受けたときに発生します。

神経の刺激・損傷によって頭痛が起こり、感染症ではウイルスを攻撃するために発熱します。

いずれの場合も体内でホスホリパーゼA₂が活性化され、リン脂質からアラキドン酸を経て、プロスタグランジンと呼ばれる生理物質が作られることによります。

アラキドン酸が原料となりプロスタグランジンだけでなく、ロイコトリエンやトロンボキサンA₂といった生理物質が生成されるため、この経路をアラキドン酸カスケードと呼びます。

プロスタグランジンは、HやI、F、Gなど多くの種類があり、それぞれ異なる作用を示します。

中でも、プロスタグランジンE₂は、直接的な発熱作用に加え、強力な痛みの信号を発するブラジキニンの作用を強めることで、痛みを引き起こします。

私たちが痛みを感じたり、発熱・炎症を起こすのは、プロスタグランジンやブラジキニンの生成が原因です。

そのため、解熱鎮痛薬を含む抗炎症薬は、プロスタグランジンやブラジキニンの生成・作用を阻害するステロイド性抗炎症薬と非ステロイド性酸性抗炎症薬［NSAIDs］に分かれます。

MEMO

ロルカムは、プロスタグランジンの生成を抑制するNSAIDsとして使用されます。

ロルカムは、アラキドン酸からプロスタグランジンを生成する際に必要な酵素であるシクロオキシゲナーゼ［COX］を阻害します。

やっくん

ロルカム［ロルノキシカム］は、シクロオキシゲナーゼを阻害することで、プロスタグランジンの生成を抑制し、炎症や発熱・痛みの発生を抑えます。

ロルカム［ロルノキシカム］は、鎮痛・抗炎症・解熱作用を持つ薬として、2001年に発売されたNSAIDsの中では新しい薬です。

注意

主な副作用としては、腹部不快感［1.83％］、腹痛［4.66％］、嘔気［1.54％］などが報告されています。

ロルカムを含むNSAIDsでは、胃潰瘍などの消化性潰瘍に注意しなければなりません。

ロルカムは、炎症部位のシクロオキシゲナーゼ2［COX-2］の作用を阻害することで、抗炎症・解熱鎮痛作用を示しています。

一方で、全身にはシクロオキシゲナーゼ1［COX-1］が存在しており、ロルカムはCOX-1の作用も阻害します。

消化管のCOX-1を阻害することで、消化管の保護に働くプロスタグランジンの生成も抑制するため、防御機能が弱くなり、消化性潰瘍を生じやすくなるのです。