フェルビテン[アネトールトリチオン]作用機序、特徴、副作用

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フェルビテン[アネトールトリチオン]:シェ―グレン症候群治療薬

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フェルビテン[アネトールトリチオン]は、シェーグレン症候群患者の口腔乾燥症状に使用される治療薬です。
シェーグレン症候群は、関節リウマチ患者で多く約20%に発症することが知られています。

 

関節リウマチとは?

関節リウマチとは、身体の免疫反応が異常を起こすことで、自分自身の細胞を攻撃してしまう疾患です。
これを自己免疫疾患と言います。

 

なぜ免疫反応が異常を起こすかは、はっきりとはわかっていません。
関節リウマチの患者の多くは、血液検査においてリウマトイド因子・抗CCP抗体・赤沈などの値が高いことが知られています。

 

関節リウマチの症状は、

◆朝のこわばり:

朝起きたときに、手足が固まって動きにくくなります。

 

リウマトイド結節

◆手や足の関節の腫れ:
特に小関節からはじまります。

 

◆皮下結節[リウマトイド結節]:
ひじやひざの関節に大きいこぶのようなものができます。

 

シェ―グレン症候群とは?

シェ―グレン症候群も関節リウマチと同様自己免疫性疾患です。

 

主に涙腺や唾液腺が、何らかの原因で破壊され炎症を起こします。
根本的な関節リウマチ同様わかっていません。

 

シェ―グレン症候群の症状は、

◆ドライアイ:
涙腺の破壊により、目の乾燥が起こります。

 

◆ドライマウス:
唾液腺の破壊により、口の乾燥が起こります。

 

◆唾液腺の腫れ:
唾液腺が破壊され、慢性的な炎症症状が起こります。

 


フェルビテン[アネトールトリチオン]の作用機序、特徴

シェ―グレン症候群は、自己免疫疾患であり、根本的に治療する方法はありません。
そのため、対症療法として点眼薬や唾液の分泌促進薬が使用されます。

 

フェルビテンは、アネトールトリチオンを成分とするシェ―グレン症候群治療薬です。

 

フェルビテンは、唾液腺において2つの働きを示します。

 

1つ目は、ムスカリン性アセチルコリン[M3]受容体に高い親和性を示します。
2つ目は、ホスホリパーゼCの活性亢進作用を示します。

 

これら2つの作用により、フェルビテンは、副交感神経を亢進することによって唾液分泌を促進するのです。
抗コリン薬によって口腔内乾燥の副作用が起こることは、このためでもあります。

 

フェルビテン作用機序 

 

やっくん

フェルビテン[アネトールトリチオン]は、唾液腺におけるムスカリン性アセチルコリン受容体および、ホスホリパーゼCに作用することで、シェーグレン症候群に伴う乾燥症状を緩和します。

 

フェルビテン[アネトールトリチオン]の副作用

フェルビテン[アネトールトリチオン]は、利胆薬として、1966年に発売された薬です。
シェーグレン症候群の適応については、1994年に適応が追加されています。

 

主な副作用としては、鼓腸放屁[6.12%]、下痢[2.01%]などが知られています。

 

フェルビテン[アネトールトリチオン]の禁忌

  • 完全胆道閉塞[本剤の利胆作用により、胆管内圧が上昇します。]
  • 急性期の肝・胆道疾患[肝細胞及び胆道に負担をかけ症状を悪化するおそれがあります。]
  • 重篤な肝障害[肝細胞及び胆道に負担をかけ症状を悪化するおそれがあります。]
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