メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]作用機序、特徴、副作用

このエントリーをはてなブックマークに追加   

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]:関節リウマチ治療薬

 

痛みいイラスト 

 

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]は、関節リウマチに使用される治療薬です。

 

関節リウマチとは、身体の免疫反応が異常を起こすことで、自分自身の細胞を攻撃してしまう疾患です。
これを自己免疫疾患と言います。

 

なぜ免疫反応が異常を起こすかは、はっきりとはわかっていません。
関節リウマチの患者の多くは、血液検査においてリウマトイド因子・抗CCP抗体・赤沈などの値が高いことが知られています。

 

関節リウマチの症状は、

◆朝のこわばり:

朝起きたときに、手足が固まって動きにくくなります。

 

リウマトイド結節

◆手や足の関節の腫れ:
特に小関節からはじまります。

 

◆皮下結節[リウマトイド結節]:
ひじやひざの関節に大きいこぶのようなものができます。

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]の作用機序、特徴

関節リウマチは、自己免疫疾患であり激しい痛みを伴う場合があります。
そのため、対症療法としてNSAIDsやステロイドが使用されます。

 

また、疾患そのものに対する治療薬として、抗体の産生抑制薬や免疫抑制薬が使用されます。

 

メタルカプターゼは、古くから使用されているSH基含有の抗リウマチ薬です。

 

免疫反応は、以下の図のような流れで行われます。

 

免疫反応 

 

  1. 抗原提示細胞であるマクロファージや樹状細胞がヘルパーT細胞に情報を伝えます。
  2. ヘルパーT細胞はB細胞を活性化し、抗体を産生します。
  3. また、キラーT細胞の活性化により、直接細胞を攻撃します。

 

メタルカプターゼは、サプレッサーT細胞の活性化、T細胞の増殖抑制作用、T細胞の血管内皮細胞への接着を抑制する働きがあるとされています。

 

メタルカプターゼ作用機序 

 

やっくん

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]は、T細胞の働きを抑制することで、関節リウマチ症状を緩和します。

 

副作用発現率が高いため、他の抗リウマチ薬が使用できない中等度以上のリウマチに使用されます。

 

メタルカプターゼの特徴:作用の発現が遅い遅効性

メタルカプターゼは、免疫細胞に対して抑制作用を示します。

 

そのため、急性・慢性症状を改善するわけではないため、症状改善までには2~3ヶ月かかると言われています。

 

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]の副作用

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]は、関節リウマチの治療薬として、1979年に発売された薬です。

 

主な副作用としては、発疹[9.0%]、そう痒[6.8%]、腎機能障害[4.0%]、味覚異常[1.4%]、腹痛[1.3%]などが知られています。

 

メタルカプターゼ[D-ペニシラミン]の禁忌

  • 血液障害[再生不良性貧血等の重篤な血液障害を起こすおそれがあります。]
  • 腎障害[ネフローゼ等の重篤な腎障害を起こすおそれがあります。]
  • SLE[SLEの症状を悪化させるおそれがあります。]
  • 成長期の小児で結合組織の代謝障害のある患者[結合組織異常を起こすおそれがあります。]
  • 金剤
  • 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
このエントリーをはてなブックマークに追加   

Sponsored Link


薬学生・薬剤師向けLINEスタンプ作成しました


薬剤師薬学生LINEスタンプ


Facebookページ開設しました


いいね!して頂けるととても励みになります(*‘∀‘)

人気のページ


TOP 薬剤師仕事内容 薬局実習準備 薬剤師就職 薬剤師転職