骨粗しょう症の治療薬、アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］：骨粗しょう症治療薬
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］は、骨粗しょう症の治療薬として使用されています。
骨粗しょう症とは、言葉のごとく骨が粗く脆くなっている病気です。
わかりやすく説明したりするために、よく骨がスカスカな状態と表現されます。
これを骨量［骨密度］の低下と表現します。
寝たきりなど介護が必要になる原因の1割が、骨折や転倒と言われています。
そのため、骨折の予防や転倒の予防が生活する上で重要となるのです。
骨折を予防するには？
そもそも、骨というものは日々新しい骨に作り変わっています。
このことを、骨のリモデリングといい、
新しく骨を作ることを骨形成、骨が分解されることを骨吸収と言います。
この骨のリモデリングのバランスが崩れ、骨吸収＞骨形成となる状態が続くと骨粗しょう症になってしまいます。
骨吸収と骨形成のバランスが崩れる原因は、ほとんどの場合が次の2つです。
閉経と加齢です。
それぞれの発症のメカニズムを見てみましょう↓
女性で骨粗しょう症が多いのは、エストロゲンという女性ホルモンの量が低下するためです。
エストロゲンには骨吸収を抑制することで、骨中のカルシウム量を調節する働きがあります。
閉経後は、エストロゲンの分泌量が急激に下がってしまいます。
すると、骨吸収が促進され骨量［骨密度］が低下してしまうのです。
加齢も骨粗しょう症の原因のひとつです。
骨を強くするために、カルシウムを摂取しなければいけない、ということは皆さんご存知かと思います。
しかし、いくらカルシウムを摂取しても、身体の中に吸収されなければ便の中に出て行ってしまいます。
この吸収に関わっているのが、活性化ビタミンD3です。
活性化ビタミンD3とは、体内のビタミンD3が肝臓・腎臓で水酸化されることで生成されます。
高齢者では、腸管吸収能や肝臓・腎臓の機能が低下しているため、活性化ビタミンD3量が減少し、カルシウムの吸収が減少、骨量［骨密度」が低下してしまうのです。
骨粗しょう症は、女性ホルモンの減少や加齢が原因で骨量［骨密度］が少なくなった病気です。
そのため、高齢の女性がなりやすい病気であることがわかります。
転倒を予防するには？
転倒を予防するための7つのポイントを紹介します。
- 階段や手すりに滑り止めを付ける
- 廊下や階段の足元は明るくする
- ものを乱雑に置かない
- カーペットのたるみは伸ばす
- 浴室には手すりを付け、滑り止めのマットをひく
- 外出時は、しっかりした靴にステッキを使う
- 転倒予防の滑り止め付き靴下を着用する
介護用の滑り止め靴下があるんですね↓
また、万が一転倒したときのために「大腿骨頸部転倒時防護用具」＝ヒッププロテクターというパッドを入れたり装着することもできます。
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］の作用機序、特徴
骨粗しょう症とは、骨の中がスカスカになった状態です。
私たちの体内にあるカルシウムの99％は骨の中に貯蔵されています。
つまり、骨の中がスカスカになっている＝骨の中のカルシウム量が減っているということなのです。
毎年厚生労働省によって行われる、国民・健康栄養調査を確認してみましょう！
カルシウム量というのは、どの世代においても不足がちということがわかります。
また、ただ単純にカルシウムが含まれる食べ物を摂取すればいいというわけではありません。
カルシウムにも、アスパラギン酸カルシウムや酢酸カルシウム、乳酸カルシウム、炭酸カルシウムとさまざまであり、それぞれ体内にどのくらい取り込まれるかという吸収率が異なってきます。
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］は、カルシウム補給薬です。
やっくん
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］は、カルシウムの補給に働くことで、骨量［骨密度］を増加させます。
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］と乳酸カルシウムの換算
体内のカルシウム濃度に左右されますが、乳酸カルシウムの吸収率は、33％と言われています。
| 分子量 | カルシウム | カルシウム含有量 | カルシウム［mEq］ | 吸収率 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 乳酸カルシウム | 308.29 | 40.08 | 1g中 130mg | 1g中 6.5mEq | 33% |
| アスパラCA | 358.32 | 40.08 | 1錠中 26mg | 1錠中 1.3mEq | ‐ |
単純にカルシウム量だけを見れば、乳酸カルシウムとアスパラCAの換算は、
乳酸カルシウム 1g＝アスパラCA錠200 5錠
しかし、それぞれの吸収率を考慮しなければなりません。
乳酸カルシウムの吸収率は33％ですが、用法・用量からアスパラCAの吸収率は乳酸カルシウムの吸収率よりも高いことが推測できます。
また、カルシウムの吸収は食事の影響を受けやすいこともわかっています。
よって、上記の換算量は厳密ではなく目安と考え、血清Ca濃度の数値をフォローしながら添付文書通りの用量を守ればいいと考えられます。
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］の副作用
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］は、骨粗しょう症の治療薬として1968年に発売された薬です。
代表的な副作用としては、腹部膨満感、軟便などが挙げられます。
アスパラCA［L-アスパラギン酸カルシウム］の禁忌
- 高カルシウム血症〔高カルシウム血症を増悪させるおそれがあります〕
- 腎結石〔腎結石を増強させるおそれがある。〕
- 重篤な腎不全
