アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]作用機序

2017年12月5日

骨粗しょう症薬イラスト

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アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]:骨粗しょう症治療薬

アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]は、骨粗しょう症の治療薬として使用されています。

骨粗しょう症とは、言葉のごとく骨が粗く脆くなっている病気です。

わかりやすく説明したりするために、よく骨がスカスカな状態と表現されます。

これを骨量[骨密度]の低下と表現します。

寝たきりなど介護が必要になる原因の1割が、骨折や転倒と言われています。

そのため、骨折の予防転倒の予防が生活する上で重要となるのです。

骨折を予防するには?

そもそも、骨というものは日々新しい骨に作り変わっています。

このことを、骨のリモデリングといい、
新しく骨を作ることを骨形成、骨が分解されることを骨吸収と言います。

骨形成     骨吸収

この骨のリモデリングのバランスが崩れ、骨吸収>骨形成となる状態が続くと骨粗しょう症になってしまいます。

骨吸収と骨形成のバランスが崩れる原因は、ほとんどの場合が次の2つです。

閉経加齢です。

それぞれの発症のメカニズムを見てみましょう↓

閉経後骨粗しょう症

女性で骨粗しょう症が多いのは、エストロゲンという女性ホルモンの量が低下するためです。

閉経後骨粗しょう症

エストロゲンには骨吸収を抑制することで、骨中のカルシウム量を調節する働きがあります。

閉経後は、エストロゲンの分泌量が急激に下がってしまいます。
すると、骨吸収が促進され骨量[骨密度]が低下してしまうのです。

老年性骨粗しょう症

加齢も骨粗しょう症の原因のひとつです。

骨を強くするために、カルシウムを摂取しなければいけない、ということは皆さんご存知かと思います。

しかし、いくらカルシウムを摂取しても、身体の中に吸収されなければ便の中に出て行ってしまいます。

この吸収に関わっているのが、活性化ビタミンD3です。

老年性骨粗しょう症

活性化ビタミンD3とは、体内のビタミンD3が肝臓・腎臓で水酸化されることで生成されます。

高齢者では、腸管吸収能や肝臓・腎臓の機能が低下しているため、活性化ビタミンD3量が減少し、カルシウムの吸収が減少、骨量[骨密度」が低下してしまうのです。

骨粗しょう症は、女性ホルモンの減少や加齢が原因で骨量[骨密度]が少なくなった病気です。
そのため、高齢の女性がなりやすい病気であることがわかります。

転倒を予防するには?

転倒を予防するための7つのポイントを紹介します。

  • 階段や手すりに滑り止めを付ける
  • 廊下や階段の足元は明るくする
  • ものを乱雑に置かない
  • カーペットのたるみは伸ばす
  • 浴室には手すりを付け、滑り止めのマットをひく
  • 外出時は、しっかりした靴にステッキを使う
  • 転倒予防の滑り止め付き靴下を着用する

介護用の滑り止め靴下があるんですね↓

また、万が一転倒したときのために「大腿骨頸部転倒時防護用具」=ヒッププロテクターというパッドを入れたり装着することもできます。

アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]の作用機序、特徴

骨粗しょう症の原因のひとつに、活性型ビタミンD3量の減少があります。

活性型ビタミンD3は元々は私たちの体内で合成されます。

紫外線を浴びて、肝臓・腎臓が正常であれば不足することはありません。

しかし、高齢者の場合はどうしても不足しがちになるため、活性型ビタミンD3を薬で摂取する必要が出てくるのです。

アルファロール/ワンアルファは服用後、肝臓で代謝されると活性型ビタミンD3に代謝されます。

アルファロール/ワンアルファのように、代謝物が薬として作用する薬をプロドラッグといいます。

アルファロール作用機序

やっくん

やっくん

アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]は、肝臓で活性型ビタミンD3に代謝され、カルシウムの吸収を促進することで、骨量[骨密度]を増加させます。

アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]の副作用

アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]は、骨粗しょう症の治療薬としては、1983年に承認を受けた薬です。

代表的な副作用としては、BUNの上昇[0.2%]、嘔気[0.2%]、食欲不振[0.1%]などが挙げられます。

カルシウム製剤と併用するケースが多いため、高カルシウム血症が起こる場合があります。

高カルシウム血症が生じた場合は、直ちに服用をやめます。

アルファロール/ワンアルファ[アルファカルシドール]の禁忌

  • 特になし

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