カルシトラン[サケカルシトニン]作用機序、特徴、副作用

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カルシトラン[サケカルシトニン]:骨粗しょう症治療薬

骨粗しょう症イラスト 

 

カルシトラン[サケカルシトニン]は、骨粗しょう症の治療薬として使用されています。

 

骨粗しょう症とは、言葉のごとく骨が粗く脆くなっている病気です。

 

わかりやすく説明したりするために、よく骨がスカスカな状態と表現されます。
これを骨量[骨密度]の低下と表現します。

 

そもそも、骨というものは日々新しい骨に作り変わっています。
このことを、骨のリモデリングといい、
新しく骨を作ることを骨形成、骨が分解されることを骨吸収と言います。

 

骨形成     骨吸収

 

この骨のリモデリングのバランスが崩れ、骨吸収>骨形成となる状態が続くと骨粗しょう症になってしまいます。

 

骨吸収と骨形成のバランスが崩れる原因は、ほとんどの場合が次の2つです。
閉経加齢です。
それぞれの発症のメカニズムを見てみましょう↓

 

閉経後骨粗しょう症

女性で骨粗しょう症が多いのは、エストロゲンという女性ホルモンの量が低下するためです。

 

閉経後骨粗しょう症

 

エストロゲンには骨吸収を抑制することで、骨中のカルシウム量を調節する働きがあります。
閉経後は、エストロゲンの分泌量が急激に下がってしまいます。

 

すると、骨吸収が促進され骨量[骨密度]が低下してしまうのです。

 

老年性骨粗しょう症

加齢も骨粗しょう症の原因のひとつです。
骨を強くするために、カルシウムを摂取しなければいけない、ということは皆さんご存知かと思います。

 

しかし、いくらカルシウムを摂取しても、身体の中に吸収されなければ便の中に出て行ってしまいます。
この吸収に関わっているのが、活性化ビタミンD3です。

 

老年性骨粗しょう症

 

活性化ビタミンD3とは、体内のビタミンD3が肝臓・腎臓で水酸化されることで生成されます。
高齢者では、肝臓・腎臓の機能が低下しているため、活性化ビタミンD3量が減少し、カルシウムの吸収が減少、骨量[骨密度」が低下してしまうのです。

 

やっくん

骨粗しょう症は、女性ホルモンの減少や加齢が原因で骨量[骨密度]が少なくなった病気です。

そのため、高齢の女性がなりやすい病気であることがわかります。

 

カルシトラン[サケカルシトニン]の作用機序、特徴

骨粗しょう症では、骨形成と骨吸収のバランスが崩れています。

 

そのため、骨粗しょう症の治療には、骨形成の促進薬や骨吸収の抑制薬が使用されます。

 

カルシトラン骨吸収を抑制する薬です。
骨形成には骨芽細胞、骨吸収には破骨細胞という細胞が関わっています。

 

骨芽細胞破骨細胞 

 

カルシトランの作用機序は、この破骨細胞のカルシトニン受容体に結合し、破骨細胞の働きを抑制し、骨吸収を抑制するのです。
また、セロトニン神経系にも作用する特徴があり、骨粗しょう症に伴う痛みの除去作用も持ち合わせています。

 

カルシトラン作用機序 

 

やっくん

カルシトラン[サケカルシトニン]は、破骨細胞のカルシトニン受容体に作用し、骨吸収を抑制するほか、セロトニン神経系にも作用し、痛みを和らげる効果も持っています。

 

カルシトランは注射剤であり、週2回、筋肉内注射を行うことで効果を発揮します。

 

カルシトラン[サケカルシトニン]の副作用

カルシトラン[サケカルシトニン]は、骨粗しょう症の治療薬としては、1990年に承認を受けた薬です。

 

代表的な副作用としては、BUN上昇[0.19%]、顔面潮紅[0.17%]、嘔気[0.14%]、ALT(GPT)上昇[0.10%]などが挙げられます。

 

カルシトラン[サケカルシトニン]の禁忌

  • 特になし
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