骨粗鬆症治療薬一覧表[作用機序別]

2017年12月5日

骨粗しょう症薬イラスト

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骨粗しょう症とは?

骨粗しょう症とは、言葉のごとく骨が粗く脆くなっている病気です。

わかりやすく説明したりするために、よく骨がスカスカな状態と表現されます。

これを骨量[骨密度]の低下と表現します。

寝たきりなど介護が必要になる原因の1割が、骨折や転倒と言われています。

そのため、骨折の予防転倒の予防が生活する上で重要となるのです。

骨折を予防するには?

そもそも、骨というものは日々新しい骨に作り変わっています。

このことを、骨のリモデリングといい、
新しく骨を作ることを骨形成、骨が分解されることを骨吸収と言います。

骨形成     骨吸収

この骨のリモデリングのバランスが崩れ、骨吸収>骨形成となる状態が続くと骨粗しょう症になってしまいます。

骨吸収と骨形成のバランスが崩れる原因は、ほとんどの場合が次の2つです。

閉経加齢です。

それぞれの発症のメカニズムを見てみましょう↓

閉経後骨粗しょう症

女性で骨粗しょう症が多いのは、エストロゲンという女性ホルモンの量が低下するためです。

閉経後骨粗しょう症

エストロゲンには骨吸収を抑制することで、骨中のカルシウム量を調節する働きがあります。

閉経後は、エストロゲンの分泌量が急激に下がってしまいます。
すると、骨吸収が促進され骨量[骨密度]が低下してしまうのです。

老年性骨粗しょう症

加齢も骨粗しょう症の原因のひとつです。

骨を強くするために、カルシウムを摂取しなければいけない、ということは皆さんご存知かと思います。

しかし、いくらカルシウムを摂取しても、身体の中に吸収されなければ便の中に出て行ってしまいます。

この吸収に関わっているのが、活性化ビタミンD3です。

老年性骨粗しょう症

活性化ビタミンD3とは、体内のビタミンD3が肝臓・腎臓で水酸化されることで生成されます。

高齢者では、腸管吸収能や肝臓・腎臓の機能が低下しているため、活性化ビタミンD3量が減少し、カルシウムの吸収が減少、骨量[骨密度」が低下してしまうのです。

骨粗しょう症は、女性ホルモンの減少や加齢が原因で骨量[骨密度]が少なくなった病気です。
そのため、高齢の女性がなりやすい病気であることがわかります。

転倒を予防するには?

転倒を予防するための7つのポイントを紹介します。

  • 階段や手すりに滑り止めを付ける
  • 廊下や階段の足元は明るくする
  • ものを乱雑に置かない
  • カーペットのたるみは伸ばす
  • 浴室には手すりを付け、滑り止めのマットをひく
  • 外出時は、しっかりした靴にステッキを使う
  • 転倒予防の滑り止め付き靴下を着用する

介護用の滑り止め靴下があるんですね↓

また、万が一転倒したときのために「大腿骨頸部転倒時防護用具」=ヒッププロテクターというパッドを入れたり装着することもできます。

骨粗しょう症治療薬一覧表

分類 一般名 商品名 作用
カルシウム薬 乳酸カルシウム 乳酸カルシウム、乳石錠 カルシウムの補給
グルコン酸カルシウム カルチコール注
L-アスパラギン酸カルシウム アスパラCA
カルシウム吸収促進薬 アルファカルシドール アルファロール[カプセル]
ワンアルファ[錠剤]
小腸からのカルシウム吸収促進
[エディロールのみ活性型]
カルシトリオール ロカルトロール
ファレカルシトリオール フルスタン
エルデカルシトリオール エディロール
ヒト型抗RANKLモノクローナル抗体製剤 デノスマブ プラリア 骨吸収抑制作用
・破骨細胞を活性化するRANKLを不活化
女性ホルモン製剤 エストリオール ホーリン、エストリール 骨吸収抑制作用
・全てのエストロゲン受容体に作用
エストロゲン プレマリン
エストラジオール エストラーナ
選択的エストロゲン受容体モジュレーター[SERM] ラロキシフェン エビスタ 骨吸収抑制作用
・骨のエストロゲン受容体に作用
・ビビアントの方が非椎体骨折の抑制効果が高い
バゼドキシフェン ビビアント
カルシトニン製剤 エルカトニン エルシトニン 骨吸収抑制作用
・破骨細胞の働きを抑制
サケカルシトニン カルシトラン
ビスホスホネート薬 エチドロン酸二ナトリウム ダイドロネル 骨吸収抑制作用
・破骨細胞に取り込まれ働きを抑制[第一世代]
アレンドロン酸ナトリウム ボナロン、フォサマック 骨吸収抑制作用
・破骨細胞に取り込まれ働きを抑制[第二世代]
リセドロン酸ナトリウム ベネット、アクトネル 骨吸収抑制作用
・破骨細胞に取り込まれ働きを抑制[第三世代]
ミノドロン酸 リカルボン、ボノテオ
イバンドロン酸 ボンビバ注 骨吸収抑制作用
・破骨細胞に取り込まれ働きを抑制[第二世代]
・月1回の静脈内投与
ヒト副甲状腺ホルモン テリパラチド フォルテオ、テリボン 骨形成促進作用
・骨芽細胞の増殖
ビタミンK2製剤 メナテトレノン ケイツー、グラケー 骨形成促進作用
・オステオカルシンに作用

骨粗鬆症治療薬作用機序一覧

骨粗鬆症治療薬作用機序一覧

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