プロスタールL［クロルマジノン］作用機序：前立腺癌治療薬

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前立腺癌の進行抑制を目的とした治療薬、プロスタールL［クロルマジノン］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

プロスタール［クロルマジノン］：前立腺癌治療薬

プロスタール［クロルマジノン］は、前立腺癌の進行抑制を目的とした治療薬として使用されています。

前立腺とは、男性が持つ膀胱の下部にある生殖器であり、精液を作ったり、精子を守ったりといった働きをしています。

この前立腺が何らかの影響で大きく膨れがってしまい、尿が出にくくなってしまう病気が前立腺肥大症です。

また、前立腺癌は前立腺細胞が何らかの原因で以上増殖する疾患です。

前立腺癌の原因は、はっきりとはわかっていません。

遺伝が最も重要な危険因子であると言われています。

また、動物性脂肪を好む欧米食との関連性も示唆されています。

早期発見の方法として、PSA検査や直腸診が日本だけでなく世界的に実施されています。

PSAとは？

PSAとは、prostate specific antigen［前立腺特異抗原］の略であり、血液中にPSAタンパクという物質がどれだけ含まれるかを見た値です。

健常人では、PSAが血液中に含まれることはほとんどありません。

しかし、前立腺に何かしら疾患がある場合、血液中にPSAが浸出し、血液検査での測定が可能となります。

前立腺癌だけでなく、前立腺肥大症や前立腺炎の方でも数値が大きくなるため、前立腺癌の確定診断とまではいきません。

50歳以上になると前立腺癌の罹患率が急激に上昇することから、50歳以上の方は、1-3年毎に1回のPSA検査が推奨されています。

［国立がん研究センターの資料をもとに作成］

前立腺癌は、精巣や副腎から分泌される男性ホルモン［アンドロゲン］の働きで進行することがわかっています。

男性ホルモンの中でも、テストステロンが5α還元酵素で代謝された、ジヒドロテストステロン［DHT］の量が増えると前立腺細胞が増殖し、大きくなることがわかりました。

MEMO

これら男性ホルモンをターゲットにした前立腺癌の薬がプロスタールです。

プロスタールは、ジヒドロテストステロン［DHT］の作用を競合的に阻害します。

やっくん

プロスタール［クロルマジノン］は、アンドロゲン受容体においてジヒドロテストステロン［DHT］と競合することで、抗アンドロゲン作用を示し、前立腺癌に伴う前立腺細胞の異常増殖を抑制します。

プロスタール［クロルマジノン］は、前立腺肥大症の治療薬として1981年に、前立腺癌の薬として1983年に承認された薬です。

注意

主な副作用としては、女性型乳房［3.0％］、肝臓･胆管系障害［1.5％］、浮腫［1.3％］などが挙げられます。

プロスタールの服用により、劇症肝炎等の重篤な肝障害による死亡例が報告されています。

そのため、少なくとも投与後3ヶ月までは1ヶ月に1回の肝機能検査およびそれ以降は定期的な肝機能検査を行い、副作用の発現［食欲不振、悪心・嘔吐、全身けん怠感、そう痒、発疹、黄疸など］がないか十分に観察すること注意喚起されています。