かゆみ・アレルギーの治療薬、セルテクト[オキサトミド]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
セルテクト[オキサトミド]:花粉症・アレルギー治療薬
セルテクト[オキサトミド]は、花粉症やアレルギー性鼻炎の治療薬として使用されています。
花粉症などのアレルギー反応は、体内で“ヒスタミン”という生理活性物質を放出することが原因で起こります。
ヒスタミンの働き・受容体の違い
ヒスタミンはいくつかのタイプの受容体に結合することで、さまざまな作用を示します。
ここでは、H1受容体とH2受容体の2つの作用を考えます。
H1受容体は、脳や血管に分布しています。
H2受容体は、胃に分布しています。
ヒスタミンがH1受容体に結合するとH1作用、H2受容体に結合するとH2作用が認められます。
血管拡張作用、血管透過性亢進作用[起炎症作用]、気管支収縮作用、腸管収縮作用、かゆみ、くしゃみ
胃酸分泌作用、血管拡張作用
花粉症・アレルギーの原因となるヒスタミンは、アレルギー源が体内に入った際に肥満細胞から分泌され、上記のH1受容体に働くことで、アレルギー源を除去するようにと働きます。
その結果、かゆみやくしゃみ、鼻水などの局所症状が発現するのです。
セルテクト[オキサトミド]の作用機序、特徴
アレルギー症状を引き起こす原因物質であるヒスタミンやロイコトリエンをケミカルメディエータ―[化学伝達物質]と言います。
セルテクトは第二世代の抗ヒスタミン薬に分類されます。
第二世代の抗ヒスタミン薬では、このケミカルメディエータ―を体内で放出しない作用=ケミカルメディエーター遊離抑制作用も持ち合わせています。
また、従来の第一世代の抗ヒスタミン薬同様、H1受容体阻害作用も持っています。
このように、セルテクトを含む第二世代の抗ヒスタミン薬は、ケミカルメディエーターの遊離抑制作用、及びH1受容体をブロックする2つの作用で、アレルギー症状を抑制します。
やっくん
セルテクト[オキサトミド]はケミカルメディエーターの遊離阻害作用、及びヒスタミンがH1受容体に結合することを阻害することで、花粉症やアレルギー症状を改善します。
また、第一世代の抗ヒスタミン薬では、中枢抑制作用や抗コリン作用のために眠気や口の渇きが問題となっていました。
第二世代以降の抗ヒスタミン薬では、脳に移動しにくい水溶性や、分子量を大きくしたりと工夫されているため、眠気や口の渇きといった副作用が生じにくくなっています。
セルテクト[オキサトミド]の副作用
セルテクト[オキサトミド]は、花粉症などのアレルギー性鼻炎やじんましんの治療薬として、2002年からと比較的最近誕生した薬です。
代表的な副作用としては、眠気[4.8%]、倦怠感[0.5%]、AST(GOT)上昇[0.4%]、ALT(GPT)上昇[0.5%]、肝機能障害[0.07%]、口渇[0.4%]などが挙げられます。
セルテクトがアレグラと比較して眠気を引き起こしやすい理由
セルテクトは、水に溶けにくい薬です。
また、分子量が500より小さい薬でもあります。
アレグラのように水溶性の薬や分子量の大きい薬は、脳へ移行=血液脳関門を通過しにくいことが知られています。
そのため、セルテクトは、血液脳関門をわずかではありますが通過すると考えられ、アレグラよりも眠気を催す可能性が高いのです。
セルテクト[オキサトミド]の禁忌
- 妊婦
セルテクト[オキサトミド]は動物において催奇形性が報告されているため、妊婦には妊娠時期に関わらず禁忌となります。