オルベスコ［シクレソニド］の作用機序、特徴、副作用

気管支喘息の治療薬として使用されるオルベスコ［シクレソニド］は、ICS［吸入ステロイド］に分類されます。

今回は、オルベスコ［シクレソニド］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

オルベスコ［シクレソニド］：気管支喘息治療薬

オルベスコ［シクレソニド］は気管支喘息に使用される治療薬です。

気管支喘息とは、気管支の慢性的な炎症による呼吸困難や咳・たん、ぜん鳴を伴う疾患です。

ぜん鳴とは、呼吸をした際にゼーゼー、ヒューヒューといった呼吸の音を指しています。

気管支喘息の原因

気管支喘息の原因は、さまざまです。

子供の場合は、ハウスダストや花粉といったアレルギーが原因と言われています。

一方、大人になってからの喘息は半分以上が原因を特定することができません。

タバコや大気汚染といったものから、運動やストレス、気温の変化とさまざまな環境変化によって誘発されます。

しかし、原因が何であれ、気管支の粘膜部分に炎症が起きていることが喘息発作の原因とされています。

オルベスコ［シクレソニド］の作用機序、特徴

気管支喘息の原因は、さまざまです。

原因が特定できる場合は、原因に暴露されないよう環境を整えることが第一です。

それに加え、炎症を抑えるための薬＝抗炎症薬や狭くなってしまった気管支を広げるための薬＝気管支拡張薬が使用されるのです。

飲み薬ではなく、一般的には副作用軽減のために吸入薬が使用されます。

治療効果が不十分な場合は、系統の異なる薬を併用することが推奨されています。

オルベスコは、吸入ステロイド［ICS］に分類される気管支喘息の治療薬です。

炎症や痛みが起こる仕組み

身体に何かしら傷害が起こると、リン脂質からホスホリパーゼA₂の作用を受けてアラキドン酸が遊離されます。

アラキドン酸はシクロオキシゲナーゼの作用によりプロスタグランジンを、リポキシゲナーゼの作用によりロイコトリエンに変換され、それぞれ炎症や痛み、免疫反応を示すのです。

誘導されたリポコルチンがホスホリパーゼA₂の働きを阻害し、リン脂質からのアラキドン酸の遊離を阻害します。

その結果、炎症や痛みの原因となるプロスタグランジンやロイコトリエンが合成されないため、抗炎症作用を示すのです。

以上がオルベスコの作用機序となります。

オルベスコ［シクレソニド］の特徴：1日1回吸入の吸入薬

オルベスコ［シクレソニド］は日本で初めて1日1回吸入型の吸入ステロイドです。

成人で１日に800µgを吸入する場合は、朝と夕の1日2回に分けて吸入しますが、通常使用では1日1回型の吸入薬となります。

オルベスコ［シクレソニド］の特徴：口内炎副作用に配慮

オルベスコの有効成分であるシクレソニドは、肺に到達後エステラーセによる加水分解を受けて活性代謝物に変換されます。

そのため、吸入後の口内に残っているシクレソニドがもつ免疫抑制作用は弱く、口内炎や口腔内カンジダなどの副作用が生じにくくなるのです。

オルベスコ［シクレソニド］が新型コロナウイルスの治療に使用される？

2020年3月2日、日本感染症学会より、オルベスコ［シクレソニド］の吸入を行った3名の患者について、症状が軽快したと報告されています。

参考
COVID-19 肺炎初期～中期にシクレソニド吸入を使用し改善した 3 例日本感染症学会

ステロイドの通常の作用とは異なる機序で、新型コロナウイルスに作用する可能性が示唆されており、今後の動向に期待したいですね。

新型コロナウイルス対策についてはコチラでもまとめています↓

【薬剤師作成】家庭で簡単にできる新型コロナウイルス3つの対策まとめ

オルベスコ［シクレソニド］の副作用

オルベスコ［シクレソニド］は、気管支喘息の治療薬として、2007年に発売された薬です。

オルベスコ［シクレソニド］の禁忌

• 有効な抗菌剤の存在しない感染症、深在性真菌症［症状を増悪するおそれがある。］
• 結核性疾患［症状を増悪するおそれがある。］