トレリーフ[ゾニサミド]作用機序、特徴、副作用

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トレリーフ[ゾニサミド]:パーキンソン病治療薬

パーキンソンイラスト

 

トレリーフ[ゾニサミド]は、パーキンソン病の方の治療薬として使用されている薬です。

 

私たちが普段何気なく取る行動、立ち上がる、歩く、走る、食べる、これらの行動はすべて脳から無意識の指令が出ています。
その無意識の指令に欠かせないものが「ドパミン」と呼ばれる物質です。

 

正常ドパミン 

 

中でも重要なのが、脳内の「黒質」と呼ばれる部位で作られるドパミンです。
黒質で作られたドパミンは、「軸索」と呼ばれる長ーい突起を通って「線条体」で放出されます。

 

放出されたドパミンがドパミンの受容体にくっつくことで、歩くや走るといった身体の運動に関わる指令を伝えるのです。

 

この指令を伝えることから、ドパミンは神経伝達物質と呼ばれています。

 

ドパミン量が減ってしまう病気がパーキンソン病です。

 

パーキンソンドパミン 

 

やっくん

パーキンソン病とは、黒質から軸索、線条体の間に異常が生じ、ドパミンが脳内でうまく作られなくなった病気です。

 

トレリーフ[ゾニサミド]の作用機序、特徴

パーキンソン病とは、脳内のドパミン[DA]量が減っていることで生じる病気です。

 

健康な方は、脳内のドパミン作動性神経系によって、ドパミンが生成され、身体機能・運動機能を正常に保っています。

 

ドパミン作動性神経系では、ドパミンはチロシンというタンパク質からドパを経由して生合成されます。

 

チロシンドパミン 

 

このため、ドパミンの生成される量を増やすためには、
チロシン→ドパ→ドパミンの経路を活発にすればいいのです。

 

トレリーフは、チロシン→ドパに変換される際に必要な”チロシン水酸化酵素”を活性化させることにより、ドパ、ドパミンの生合成を促す薬です。

 

トレリーフ作用機序 

 

やっくん

トレリーフ[ゾニサミド]は、脳内でチロシンからドパミンを生合成する際に必要な、

チロシン水酸化酵素を活性化させることによって、ドパミンの生成量を増やしパーキンソン症状を改善する薬です。

 

トレリーフ[ゾニサミド]の副作用

トレリーフ[ゾニサミド]は、パーキンソン病の治療薬として、2009年に承認を受けた薬です。
もともとはエクセグランという薬品名でてんかん治療に使用されていましたが、パーキンソン症状の改善作用もあることが確認されました。

 

代表的な副作用としては、は悪心[1.5%]、血圧上昇[1.3%]、頭痛[1.2%]、幻覚[1.1%]などが挙げられます。

 

トレリーフ[ゾニサミド]の禁忌

  • 閉塞隅角緑内障[眼圧を上昇させます。]
  • ハロタン等のハロゲン含有吸入麻酔剤

    [心筋のノルアドレナリンに対する感受性を高めます。]

  • イソプレナリン等のカテコールアミン製剤[ドプスには心臓刺激作用があります。]
  • 妊婦
  • 重篤な末梢血管病変(糖尿病性壊疽等)のある血液透析[症状が悪化するおそれがあります。]
  • コカイン中毒

    [コカインはカテコールアミンの再取り込みを阻害するため、ドプスの作用が増強するおそれがあります。]

  • 心室性頻拍のある患者[症状が悪化するおそれがあります。]
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