うつ病で使われる薬を一覧表にまとめています。
三環系、四環系抗うつ薬
三環系抗うつ薬は、強力な抗うつ作用を示す一方、副作用の発現率が高い製剤です。
四環系抗うつ薬は、作用を弱くした製剤です。
第一世代三環系抗うつ薬
第二世代三環系抗うつ薬
四環系抗うつ薬
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
SNRI(選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)
NaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)
その他
各種抗うつ薬の特徴、問題点一覧表
分類 | 特徴、問題点 | 副作用 | 原因 |
三環系 | 効果は強いが副作用が多い | ・口渇・便秘・尿閉 ・起立性低血圧 |
・抗コリン ・抗α1 |
四環系 | 三環系をマイルドに | 三環系と同様+眠気 | 三環系と同様 |
SSRI | ・抗コリン、抗α1作用弱く安全性高い ・鎮静効果はない |
・性機能障害 ・悪心・嘔吐 |
・5-HT2 ・5-HT3刺激 |
SNRI | ノルアドレナリンにも作用し意欲向上効果も | ・尿閉、頭痛、血圧上昇 | ・NAd刺激 |
NaSSA | 鎮静作用がある一方、眠気や体重増加に注意 | ・催眠 ・体重増加 |
・抗H1 ・抗5-HT2 |
各種抗うつ薬の副作用の強さ一覧表
分類 | 一般名 | 抗コリン | 胃腸症状 | 過鎮静 | 不眠 | 性機能障害 | 起立性低血圧 | 体重増加 | 致死性 |
三環系 | イミプラミン [トフラニール] |
++ | – | + | ++ | + | ++ | ++ | 高 |
クロミプラミン [アナフラニール] |
+++ | + | + | + | ++ | ++ | ++ | 中 | |
アミトリプチン [トリプタノール] |
+++ | – | +++ | – | + | +++ | +++ | 高 | |
ノルトリプチリン [ノリトレン] |
+ | – | + | + | + | + | + | 高 | |
アモキサピン [アモキサン] |
+++ | – | + | ++ | + | + | + | 高 | |
四環系 | マプロチリン [ルジオミール] |
++ | – | ++ | – | + | ++ | ++ | 高 |
ミアンセリン [テトラミド] |
+ | – | ++ | – | – | + | + | 低 | |
SSRI | フルボキサミン [ルボックス、デプロメール] |
+ | +++ | – | + | + | – | – | 低 |
パロキセチン [パキシル] |
+ | ++ | – | ++ | ++ | – | + | 低 | |
セルトラリン [ジェイゾロフト] |
– | ++ | – | ++ | ++ | – | – | 低 | |
エスシタロプラム [レクサプロ] |
– | ++ | – | ++ | ++ | – | – | 低 | |
SNRI | ミルナシプラン [トレドミン] |
– | ++ | – | ++ | ++ | – | – | 低 |
デュロキセチン [サインバルタ] |
– | ++ | – | ++ | + | – | – | 低 | |
NaSSA | ミルタザピン [レメロン、リフレックス] |
– | – | ++ | – | – | + | ++ | 低 |
その他 | トラゾドン [レスリン] |
– | + | ++ | – | + | + | + | 低 |
[今日の治療薬より引用]