エンシュアリキッドの成分組成、カロリー、特徴、副作用

2017年12月7日

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エンシュアリキッド:経管栄養剤

エンシュアリキッドは、食事摂取が困難な場合の栄養補給に使用される薬です。
歳を取るにつれ、

  • 消化管の働きが弱くなる
  • 味覚が鈍くなる
  • 飲み込みづらくなる

などによってどうしても食欲が低下してしまいます。

食事から十分な栄養を摂取できなければ、低栄養状態となります。

低栄養状態では、

  • 免疫力の低下
  • 筋力、骨量の低下
  • 認知機能の低下

などさまざまな疾患のリスクを上げてしまいます。

エンシュアリキッドの成分組成、カロリー、特徴

低栄養状態を改善するために、経腸栄養剤や輸液が使用されます。

栄養の摂取方法によって以下のように分類分けされます。

栄養剤分類

胃腸機能が働く場合は経腸栄養剤を、胃腸機能が働かない場合は輸液が使用されます。

経腸栄養剤はさらに、消化の必要の有無で半消化態栄養剤消化態栄養剤に分かれます。

輸液は末梢静脈から入れるもの、中心静脈から入れるものに分かれます。

エンシュアリキッドは、半消化態栄養剤です。

半消化態栄養剤は、胃における消化を必要としません。

しかし、腸によってタンパク質と脂質を消化する必要があります。

そのため、エンシュアリキッド中の糖質はデキストリンに分解されていますが、タンパク質はそのまま、脂質も消化態栄養剤より多く配合されています。

エンシュアリキッドの栄養成分組成は以下の通りです。

栄養成分組成 含有量[1缶=250mL中]
三大栄養素 タンパク質 8.8g
脂肪 8.8g
糖質 34.3g
ミネラル、微量元素 ナトリウム 200mg
カリウム 370mg
カルシウム 130mg
マグネシウム 50mg
塩素 340mg
2.25mg
亜鉛 3.75mg
マンガン 0.50mg
0.25mg
リン 0.13mg
ビタミン レチノール[ビタミンA] 625IU
コレカルシフェロール[ビタミンD] 50IU
酢酸トコフェロール[ビタミンE] 7.5mg
フィトナジオン[ビタミンK] 17.5μg
チアミン[ビタミンB1] 380μg
リボフラビン[ビタミンB2] 430μg
ピリドキシン[ビタミンB6] 500μg
シアノコバラミン[ビタミンB12] 1500μg
アスコルビン酸[ビタミンC] 38mg
ニコチン酸アミド[ナイアシン] 5.0mg
パントテン酸 1.25mg
葉酸 50μg
ビオチン 38μg
コリン 0.13mg

この表の値は、エンシュアリキッド250mL中の数値です。

エネルギーとしては、1缶250mLで250キロカロリー[kcal]摂取することができます。

塩分制限や水分制限のある患者さんの場合、食塩相当量が0.51g、水分量が213mLで計算します。

やっくん

やっくん

エンシュアリキッドは、消化がある程度可能な半消化態栄養剤として働くことによって、低栄養状態を改善します。

またエンシュアをよりハイカロリーな製剤へ改良した栄養剤が、エンシュアHです。

エンシュアHは、エンシュアリキッドの1.5倍のカロリーがあるため、250mLで375kcal摂取することが可能です。

エンシュアHの成分組成やカロリーなどの詳しい情報は次にまとめていますのでご覧ください。

エンシュアリキッドの使用、保管方法

エンシュアリキッドは調製不要の半消化態栄養剤です。

バニラ、コーヒー、ストロベリーと3種類の味が販売されています。

しかし、250mLで250kcalと高カロリーの経腸栄養剤であるため、高齢者では上手く服用できない場合があります。

そのため、原液を水で溶かしたり、湯煎や冷凍、とろみ剤を加えてゼリー状にすることを考慮するケースがあるかと思います。

製造メーカーに問い合わせたところ、
「脂質やタンパク質、熱に弱いビタミン類を含んでいるため、湯煎や冷凍は好ましくありません。ということでした。

「液体で服用が困難な場合は固形化しゼリーのように服用することができます。」と回答してくださいました。

エンシュアリキッドの服用方法:固形化しゼリーのように服用

固形化し服用する場合は、寒天を使う方法が推奨されています。

  1. 2gの寒天を水200mLに溶かします。
  2. 一度煮詰めた後、常温で冷まします。
  3. エンシュアリキッドを50~60℃になるよう湯煎します[3~4分程度]
  4. 2の寒天を3に加えよく混ぜ、固まるまで冷所で冷やして完成です。[約2時間程度]

エンシュアリキッドの開封後の使用期限

また、一度には飲めないため、複数回に分けて飲む場合もあります。

エンシュアリキッドの開封後の使用期限72時間まで試験されており安定性は問題ないことがわかっています。

しかし、開封後は外部からの微生物汚染に注意しなければなりません。

そのため、微生物汚染が起こりにくいと考えられる医療機関では開封後48時間

介護施設自宅の場合は開封後24時間以内に使用します。

なお、開封後については冷所に密閉して保管し、服用時はコップに注いで服用します。

エンシュアリキッドの副作用

エンシュアリキッドは、食事摂取が困難な場合の経管栄養剤として、1988年に発売された薬です。

エンシュアリキッドの副作用としては、下痢[17.2%]、腹部膨満感[3.6%]、腹痛[1.2%]等が報告されています。

エンシュアリキッドのカリウム量

エンシュアリキッドは、高齢で食事摂取が難しい方に使用されるため、カリウム値に注意しなければなりません。

腎機能低下の方にも使うため、意外とカリウム値が高くなる方に遭遇します。
エンシュアリキッド1本中に370mg、エンシュアH1本中に560mgのカリウムを含みます。

一方で、エネーボは1本中に300mgと比較的にカリウム量が少ないため、エンシュアリキッドやエンシュアHを服用して高カリウム血症になった場合は、エネーボや市販の栄養剤への変更を検討すると良いでしょう!

エンシュアリキッドの禁忌

  • 牛乳タンパクアレルギー
    [牛乳由来のカゼインが含まれているため、ショック、アナフィラキシー様症状を引き起こすことがあります。]
  • 妊娠3ヵ月以内又は妊娠を希望する婦人へのビタミンA 5,000IU/日以上の投与

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