プリンペラン[メトクロプラミド]作用機序、特徴、副作用

2017年12月5日

心不全薬イラスト

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プリンペラン[メトクロプラミド]:制吐薬

プリンペラン[メトクロプラミド]は、悪心や嘔吐などの消化器症状の治療薬として使用されている薬です。

嘔吐には、さまざまな原因があります。

身近な原因は、感染症・ストレス・過剰なアルコール・食べ過ぎ・妊娠・乗り物酔いなどでしょうか?

嘔吐原因

これらはすべて脳内にある嘔吐中枢が関与しています。

脳内のCTZと呼ばれる化学受容器引金帯や胃・腸・内耳が刺激され、嘔吐中枢に伝わり、嘔吐するのです。

プリンペラン[メトクロプラミド]の作用機序

嘔吐を抑制するためには、嘔吐中枢の働きを阻害すればいいため、制吐薬はCTZや胃、腸、内耳に働きかけます。

プリンペランは、ドパミン[D2]受容体の遮断作用を持っています。
ドパミン受容体を遮断することで、次の2つの作用を示します。

1つ目は、CTZ中のドパミン受容体を遮断することでCTZの働きを阻害し、制吐作用を示します。

2つ目は、消化管中のドパミン受容体を遮断することでアセチルコリンの遊離を促進し、胃腸運動を改善します。

これら2つの作用によって、吐き気が止まり、並びに胃腸症状が改善されるのです。

プリンペラン作用機序

やっくん

やっくん

プリンペラン[メトクロプラミド]は、ドパミン受容体を遮断することで、制吐作用、胃腸運動改善作用を示します。

プリンペラン[メトクロプラミド]の副作用

プリンペラン[メトクロプラミド]は、悪心や嘔吐などの消化器症状の治療薬として、1965年に発売された薬です。

副作用では、手足の振戦や筋肉の硬直といった錐体外路症状に注意しなければなりません。

これは、プリンペランが脂溶性薬物であるため、脳内へ移行することによると考えられています。

プリンペラン[メトクロプラミド]の禁忌

  • 褐色細胞腫の疑い[急激な昇圧発作を起こすおそれがあります。]
  • 消化管に出血、穿孔又は器質的閉塞
    [本剤には消化管運動の亢進作用があるため、症状を悪化させるおそれがあります。]

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