シンレスタール[プロブコール]作用機序・特徴

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シンレスタール[プロブコール]:脂質異常症[高脂血症]治療薬

脂質異常症

シンレスタール[プロブコール]は脂質異常症[高脂血症]の治療に使用される治療薬です。

 

脂質異常症は、糖尿病や高血圧と同様に、メタボリックシンドロームの診断基準に加えられる生活習慣病です。

 

血液中のLDL-コレステロール[悪玉コレステロール]やトリグリセリド[中性脂肪]が多かったり、HDL-コレステロール[善玉コレステロール]が少なくなっている状態を指します。

 

これらは、特に自覚症状がありませんが、主に血管が硬くなることで動脈硬化を引き起こしたり、血管の損傷や詰まりが起こりやすくなります。

 

そのため、心筋梗塞や狭心症、脳梗塞、脳出血などの血管に関連する疾患のリスクを高めるのです。

 

脂質異常症[高脂血症]の原因

脂質異常症は、生活習慣病と言われることから、その原因は食事と運動です。

 

食事では、脂のイメージが高い肉類だけでなく、ご飯やパン、スイーツなどの糖質も原因のひとつです。
なぜなら、必要以上の糖質は体内の脂肪合成に使用されるからです。

 

糖質脂肪酸合成 

 

また、運動はカロリーの消費のみでなく、悪玉LDL-コレステロールを減らし、善玉HDL-コレステロールを増やす働きがあります。

 

シンレスタール[プロブコール]の作用機序、特徴

脂質異常症の患者は、その原因である食事の改善や適度な運動が推奨されています。

 

それでも、十分にコレステロールや中性脂肪の数値が改善しない場合に、薬を服用します。

 

シンレスタールは、肝臓中のコレステロールから胆汁酸を合成する過程を促進し、腸管へ分泌・排泄することで、脂質異常症の治療薬として使用されます。

 

胆汁酸腸肝循環 

 

胆汁酸の排泄により、血中のコレステロールが肝臓に多く取り込まれ、肝臓におけるコレステロールの胆汁酸への異化が促進されるのです。

 

 

シンレスタール作用機序 

 

やっくん

シンレスタール[プロブコール]は、肝臓におけるコレステロールの胆汁酸への異化を促進し、胆汁酸として排泄することで、血中のコレステロールを低下させます。

 

シンレスタール[プロブコール]の副作用

シンレスタール[プロブコール]は、脂質異常症の治療薬として、1985年に発売された薬です。

 

主な副作用としては、下痢[0.5%]、腹痛[0.2%]、嘔気[0.2%]、食欲不振[0.2%]等の消化器症状、発疹[0.3%]、そう痒[0.2%]などが報告されています。

 

シンレスタールではHDL-コレステロールの低下に注意

HDL-コレステロールは善玉コレステロールと言われ、末梢組織から肝臓へコレステロールを運びます。
一方、LDL-コレステロールは悪玉コレステロールと言われ、肝臓から末梢組織へコレステロールを運びます。

 

コレステロール働き 

シンレスタールは、全てのコレステロールの排泄を促進するため、LDL-コレステロールだけではなく、HDL-コレステロールも血中から肝臓へ取り込み、血中HDL-コレステロールを低下させてしまうのです。

 

シンレスタール[プロブコール]の禁忌

  • 重篤な心室性不整脈(多源性心室性期外収縮の多発)

    [より重篤な心室性不整脈を起こすおそれがあります。]

  • 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
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