薬剤師の居宅療養管理指導と在宅患者訪問薬剤管理指導の違い

このエントリーをはてなブックマークに追加   

調剤薬局薬剤師の在宅報酬:介護保険か医療保険か

居宅療養管理指導,在宅患者訪問薬剤管理指導,違い,比較

 

調剤薬局が在宅医療に介入する場合は、介護が必要な方[要介護要支援の認定がある方]には介護保険「居宅療養管理指導料」が適応されます。

 

介護の認定が下りてない方には医療保険「在宅患者訪問薬剤管理指導料」が適応されます。

 

介護保険医療保険 

 

介護保険適応者において、「居宅療養管理指導料」は介護報酬になるため、国保連合会に請求します。
その他お薬に関わる「調剤技術料」や「薬剤料」などは調剤報酬になるため、国保連合会あるいは社会保険診療報酬支払基金へ請求します。

 

医療保険適応者は、在宅患者訪問薬剤管理指導料を含む全てが調剤報酬になるため、国保連合会あるいは社会保険診療報酬支払基金へ請求します。

 

在宅保険請求 


薬剤師の居宅療養管理指導と在宅患者訪問薬剤管理指導の違い、比較

居宅療養管理指導と在宅患者訪問薬剤管理指導で実際に指導する内容は大きく変わりありません。

 

しかし、対象の保険が異なることから、請求先や請求できる点数、対象者が以下のように異なってきます。

  居宅療養管理指導料 在宅患者訪問薬剤管理指導料
請求先 国保連合会

患者の加入保険先
[国保連合会or社会保険]

点数 同一建物居住者以外 503単位 同一建物居住者以外 650点
同一建物居住者[施設など] 352単位

同一建物居住者[施設など] 300点
(1人目は650点、2人目以降300点)

対象者[保険] 要介護or要支援の患者 医師が通院が困難と認めた患者
対象者[距離制限] - 16km以内
薬剤師1人の算定人数 -

1日5回[H28.3まで]
1週間に40回上限[H28.4より]

会計 他と区別する 医療保険内でOK
生活保護者の扱い 市役所or福祉事務所に「介護券」を請求 市役所or福祉事務所に「調剤券」を請求
管理指導記録の保存期間

完結の日から2年
[市町村によって異なる場合あり]

最終記録の日から3年
[市町村によって異なる場合あり]

 

以上のような違いがあるため、事前に行う届出や準備する書類も異なってきます。

 

  居宅療養管理指導料 在宅患者訪問薬剤管理指導料
介護給付費の請求及び受領に関する届出:国保連合会へ提出 -

在宅患者訪問薬剤管理指導の届出
:各厚生局へ提出

-
運営規程の概要を薬局内へ掲示 -
介護保険サービス提供事業者としての掲示 -
訪問薬剤管理指導の届出を行っている旨の掲示 -
患者への説明と同意


[重要事項説明書と契約書が必須]


[口頭でも可]

薬学的管理指導計画書の作成
介護保険[居宅療養管理指導料]の領収書 -

訪問薬剤管理指導記録簿
[薬歴でもOK]

医師・ケアマネジャーへの
訪問薬剤指導報告書作成

○[医師のみ]

 

このエントリーをはてなブックマークに追加   

Sponsored Link


薬学生・薬剤師向けLINEスタンプ作成しました


薬剤師薬学生LINEスタンプ



Facebookページ開設しました


いいね!して頂けるととても励みになります(*‘∀‘)

人気のページ

合わせて読みたいページ

在宅医療とは?
在宅医療が推進・求められる理由
入院費抑制のために在宅医療へシフト:DPC包括制度とは?
薬局における在宅医療の仕事内容・訪問診療[往診同行]の流れ
在宅医療で薬局薬剤師が学べること-門前調剤薬局との違い-
介護保険とは?誕生した経緯、理由、仕組み、対象者は?
介護保険の使い方、申請・要介護・要支援認定・ケアプランとは?
介護保険改正の流れ:2000年~2015年まで
2015年介護保険改正の概要と9つのポイント
2025年問題に向けて将来介護保険制度はどう改正されるか?
白血球数[WBC]の基準値:多い、少ない、薬の副作用
ヘモグロビン[Hb]の基準値:多い、少ない、薬の副作用
血小板数[PLT]の基準値:多い、少ない、薬の副作用
プロトロンビン時間[PT-INR]の基準値:ワーファリンとの関係性
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ[AST・GOT]の基準値:多い、少ない、薬の副作用
アラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT・GPT]の基準値:多い、少ない、薬の副作用
アルカリフォスファターゼ[ALP]の基準値:多い、少ない、薬の副作用
γグルタミルトランスペプチダーゼ[γ-GTP]の基準値:高い、低い、薬の副作用
総ビリルビン[T-Bil]の基準値:高い、低い、薬の副作用
クレアチニン[Cr、CRE]の基準値:高い、低い、薬の副作用
推定糸球体濾過量[eGFR]の基準値:高い、低い、薬の副作用
尿素窒素[BUN]の基準値:高い、低い、薬の副作用
シスタチンC[Cys-C]の基準値:高い、低い、薬の副作用
クレアチンキナーゼ[CK]の基準値:高い、低い、薬の副作用
経腸栄養とは?経腸栄養剤の適応と使い分け
胃ろうとは?胃ろうカテーテルの特徴と交換時期について
電解質輸液の一覧表:種類と違い、使い分け
PPNとは?輸液の違い、特徴や留置時間について
TPNとは?輸液の違い、特徴や留置時間について
薬剤師が知っておきたい血圧計の正しい測定方法・使い方
薬剤師が知っておきたい体温計の正しい測定方法・使い方
薬剤師が知っておきたい脈拍の正しい測定方法・薬との関係
薬剤師が知っておきたい酸素飽和度[SpO2]の測定方法
薬剤師が知っておきたい呼吸数・呼吸音の違い、測定方法
薬剤師が知っておきたい意識レベルの低下、評価方法
在宅における不眠症治療-かゆみ、痛み、トイレ、認知症など-
在宅における認知症治療-中核症状、BPSD、三大認知症-
在宅におけるオピオイドと緩和ケア:依存・乱用について
在宅における介護食:低栄養、誤嚥、スマイルケア食について
在宅における脱水の危険性、経口補水液ORSの必要性
在宅医療における訪問歯科診療の役割

TOP 薬剤師仕事内容 薬局実習準備 薬剤師就職 薬剤師転職