コメリアン[ジラゼプ]作用機序、特徴、副作用

2017年12月6日

狭心症薬イラスト

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コメリアン[ジラゼプ]:狭心症治療薬

コメリアン[ジラゼプ]は、狭心症や心筋梗塞など虚血性心疾患の発作改善、予防に使用される治療薬です。

虚血性心疾患とは、心筋内に血液が循環しない心筋虚血を呈する疾患です。

これは、心筋に血液を送る冠動脈が狭窄・閉塞することによって起こります。

酸素供給が一過性に不足した状態を狭心症[いわゆる酸欠状態]、さらに病態が進行し冠動脈が閉塞した状態を心筋梗塞[いわゆる壊死状態]といいます。

狭心症は3つのタイプに分かれます。

労作性狭心症:
坂道を歩いたり、階段を上ったりといった運動によって酸素消費量が増え発症します。
主に動脈硬化が原因です。
安静時狭心症:
寝ているときなどに、血管がけいれんすることによって酸素供給量が減り発症します。
異型狭心症:
発作時ST上昇を伴う、強く長い胸痛を伴う狭心症です。

コメリアン[ジラゼプ]の作用機序、特徴

狭心症発作時は、数分~数十分の胸痛を伴うため、発作治療薬と発作予防薬に分かれます。

これらは、狭くなってしまった血管を広げて酸素供給量を増やしたり、心機能の働きを抑制して酸素消費量を減らす薬が使用されます。

狭心症治療薬

狭心症治療薬の中で、血管の拡張に働くアデノシンの量を増やす薬のひとつがコメリアンです。

血管の収縮は、血管平滑筋にあるCaチャネルやアデノシン受容体が重要な役割を果たしています。

アデノシンは、cAMP量を増やし、プロテインキナーゼの活性化、血管拡張作用を示します。

アデノシン血管拡張作用

コメリアンは、心筋細胞のヌクレオシドトランスポーターに働きかけ、アデノシンの心筋細胞への再取り込みを抑制することで、アデノシンの増加に働き、血管の拡張に働きます。

コメリアン作用機序

やっくん

やっくん

コメリアン[ジラゼプ]は、アデノシンの増加に働くことで、血管を拡張させ、酸素の供給量を増やし、酸素消費量を減らします。

コメリアン[ジラゼプ]の副作用

コメリアン[ジラゼプ]は、狭心症、その他の虚血性心疾患の治療薬として、1979年に発売された薬です。

主な副作用としては、頭痛・頭重感[0.17%]、便秘・腹痛[0.09%]、めまい・ふらつき[0.09%]、発疹[0.09%]などが挙げられます。

コメリアン[ジラゼプ]の禁忌

  • 特になし

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