トルソプト［ドルゾラミド］作用機序、特徴、副作用

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緑内障治療薬、トルソプト［ドルゾラミド］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

トルソプト［ドルゾラミド］：緑内障治療薬

トルソプト［ドルゾラミド］は緑内障の治療に使用される治療薬です。

緑内障は、眼の神経が障害されることで視野が狭くなり、重症の場合は失明してしまう眼の疾患です。

緑内障の患者は従来、眼圧の上昇が原因で視野が狭くなると考えられてきました。

しかし、現在では緑内障の中でも眼圧が正常な正常眼圧緑内障が最も多いと報告されています。

これら緑内障は、初期症状に気づきにくく、症状を自覚する頃にはかなり病態が進行していると言われています。

また、急激に眼圧が上がる緑内障発作を起こすと、眼痛や霧視、頭痛、嘔吐など眼以外にも症状が現れます。

緑内障の原因は、はっきりとはわかっていませんが、眼房水と呼ばれる栄養を運ぶ水が眼の中に必要以上に溜まることが原因のひとつと言われています。

眼房水がたくさん作られる、あるいは上手く排泄できないと眼圧の上昇や視神経の圧迫を引き起こします。

また、糖尿病やステロイド薬によっても緑内障が誘発されることもわかっています。

緑内障の原因ははっきりとわかっていませんが、緑内障の治療では、眼圧を下げることが非常に効果的ということがわかっています。

眼圧の上昇は、前述のとおり、眼房水が大量に産生されたり、うまく排泄できないことが原因です。

そのため、緑内障の治療薬は主に眼房水の排出促進薬と産生抑制薬に分かれます。

MEMO

トルソプトは、眼房水の産生を抑制する作用があるため、緑内障の治療薬として使用されます。

トルソプトは、炭酸脱水酵素の阻害作用があります。

毛様体の炭酸脱水酵素を阻害し、重炭酸イオンの産生を抑制、Naイオンを後房側に排出することで眼房水の産生を抑制します。

やっくん

トルソプト［ドルゾラミド］は、Ⅱ型炭酸脱水酵素を選択的に阻害することで、重炭酸イオンの生成を抑制し、眼房水の産生を抑制します。

トルソプト［ドルゾラミド］は、緑内障の治療薬として、1999年に発売された薬です。

注意

主な副作用としては、点眼時しみる等の眼刺激症状［3.2％］、点眼直後にみられる眼のかすみ［0.9％］、角膜炎・角膜びらん等の角膜障害［0.8％］、眼瞼炎［0.5％］、結膜充血［0.5％］などが報告されています。

トルソプト［ドルゾラミド］は、pHが5.5-5.9と酸性に偏っているため、点眼時にしみる等の眼刺激症状が副作用として起こりやすくなっています。