解熱鎮痛薬、インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]:鎮痛消炎薬
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]は、変形性関節症などの疾患から筋肉痛や外傷による腫れ・炎症の症状改善に使用される治療薬です。
痛みのもとをとるわけではないので、対症療法として使用します。
そのため、長期的に使用することは避けなければなりません。
痛みや発熱、炎症の原因
痛みや発熱、炎症は身体の一部が何らかの損傷を受けたときに発生します。
神経の刺激・損傷によって頭痛が起こり、感染症ではウイルスを攻撃するために発熱します。
いずれの場合も体内でホスホリパーゼA2が活性化され、リン脂質からアラキドン酸を経て、プロスタグランジンと呼ばれる生理物質が作られることによります。
アラキドン酸が原料となりプロスタグランジンだけでなく、ロイコトリエンやトロンボキサンA2といった生理物質が生成されるため、この経路をアラキドン酸カスケードと呼びます。
プロスタグランジンは、HやI、F、Gなど多くの種類があり、それぞれ異なる作用を示します。
中でも、プロスタグランジンE2は、直接的な発熱作用に加え、強力な痛みの信号を発するブラジキニンの作用を強めることで、痛みを引き起こします。
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]の作用機序、特徴
私たちが痛みを感じたり、発熱・炎症を起こすのは、プロスタグランジンやブラジキニンの生成が原因です。
そのため、解熱鎮痛薬を含む抗炎症薬は、プロスタグランジンやブラジキニンの生成・作用を阻害するステロイド性抗炎症薬と非ステロイド性酸性抗炎症薬[NSAIDs]に分かれます。
インテバン外用液、クリーム、軟膏は、プロスタグランジンの生成を抑制するNSAIDsとして使用されます。
インテバン外用液、クリーム、軟膏は、アラキドン酸からプロスタグランジンを生成する際に必要な酵素であるシクロオキシゲナーゼ[COX]を阻害します。
やっくん
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]は、シクロオキシゲナーゼを阻害することで、プロスタグランジンの生成を抑制し、炎症や発熱・痛みの発生を抑えます。
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]の副作用
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]は、鎮痛・抗炎症作用を持つ薬として、軟膏は1980年に、クリームおよび外用液は1984年に発売された比較的古い薬です。
インテバン外用液の主な副作用としては、そう痒[0.27%]、発疹[0.27%]、発赤[0.18%]などが報告されています。
インテバンクリームの主な副作用としては、発疹[0.09%]、そう痒[0.07%]、発赤[0.04%]などが報告されています。
インテバン外用液の主な副作用としては、そう痒[0.57%]、発赤[0.55%]、発疹[0.37%]などが報告されています。
インテバン外用液、クリーム、軟膏[インドメタシン]の禁忌
- アスピリン喘息(非ステロイド性消炎鎮痛剤等により誘発される喘息発作)又はその既往歴
[重症喘息発作を誘発します。]
クリーム製剤でアスピリン喘息が疑われた症例があるため、外用薬でも禁忌となっています。