高尿酸血症治療薬、ザイロリック［アロプリノール］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
ザイロリック［アロプリノール］：痛風・高尿酸血症治療薬
ザイロリック［アロプリノール］は痛風［高尿酸血症］の治療に使用される治療薬です。
痛風・高尿酸血症とは？
痛風とは、高尿酸血症の発作症状であり、字のごとく尿酸値が高くなることで生じる痛みの疾患です。
尿酸の原料となるのはプリン体です。
20％が食事から、残り80％が体内で合成されます。
そのため、食事からのプリン体摂取量を減らし、水分を多く摂ることで尿として身体の外へ出すことが重要になるのです。
プリン体の多い食品とプリン体量の目安を次にまとめています。
プリン体の摂取量は1日400mgまでに抑えましょう！
| 食品名 | 1回量 | プリン体［mg］ |
|---|---|---|
| 鶏レバー | 80g | 250 |
| 豚レバー | 80g | 228 |
| サンマ干物 | 90g（1尾130g） | 188 |
| スルメイカ | 100g（1/2杯強） | 187 |
| 牛レバー | 80g | 176 |
| カツオ | 80g（刺身5切れ） | 169 |
| サンマ | 100g（1尾150g） | 155 |
| 大正エビ | 50g（2尾） | 137 |
| ズワイガニ | 100g | 136 |
| マグロ | 80g | 126 |
| 鶏ササミ | 80g | 123 |
| 真アジ | 70g（1尾150g） | 116 |
| 鶏ムネ | 80g | 113 |
なぜ尿酸によって痛みを生じるのか？
通常、尿酸は私たちの身体では必要のない老廃物であるため、尿中から排泄されます。
しかし、上記のように過剰に摂取する状態が続いたり、十分量の尿酸を排泄できなくなると、血液中の尿酸が増加してしまいます。
ある程度の尿酸は血液中に溶けて存在しますが、濃度が濃くなると結晶が析出します。
この結晶が尿酸の針状結晶と呼ばれるもので、関節に沈着することで痛風発作を引き起こすのです。
ザイロリック［アロプリノール］作用機序、特徴
痛風の原因は、血中の尿酸量が高くなってしまったこと＝高尿酸血症によります。
その結果、尿酸が関節に溜まり、針状の結晶として析出し、炎症を引き起こすのです。
痛風・高尿酸血症の根本の治療では、次の2種類に分類されます。
- 尿酸を作らないようにする尿酸生成抑制薬
- 尿酸を外に出す尿酸排泄促進薬
尿酸は、プリン体を含む食品や、肝臓で合成されたプリン体より合成されます。
尿酸は、体内での合成量が8割程度ですが、2割程度が食品由来と言われています。
食品由来のプリン体も無視できないため、痛風対策でプリン体カットのビールが多く発売されているのです。
ザイロリックは、尿酸の生合成を抑制する痛風の治療薬として使用されます。
ザイロリックの作用機序は、尿酸生合成の経路で必要な酵素＝キサンチンオキシダーゼに対して作用します。
キサンチンオキシダーゼの作用を阻害することで、プリン体から尿酸生成を阻害するのです。
やっくん
ザイロリック［アロプリノール］は、キサンチンオキシダーゼを阻害することで、尿酸の生合成を阻害します。
ザイロリック［アロプリノール］の副作用
ザイロリック［アロプリノール］は、痛風、高尿酸血症の治療薬として、1969年に発売された古い薬です。
主な副作用としては、皮疹［0.94％］、胃部不快感［0.68％］、下痢［0.49％］、痛風発作誘発［0.38％］、便秘［0.34％］が挙げられます。
ザイロリック［アロプリノール］は腎排泄型の薬剤なので、腎機能低下時には投与量を減量する必要があります。
この際、重篤な副作用も起きやすくなり、骨髄抑制や肝機能障害にも注意します。
ザイロリック［アロプリノール］の禁忌
- 特になし
