ミケランLA［カルテオロール］作用機序、特徴、副作用

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緑内障治療薬、ミケランLA［カルテオロール］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

ミケランLA［カルテオロール］：緑内障治療薬

ミケランLA［カルテオロール］は緑内障の治療に使用される治療薬です。

緑内障は、眼の神経が障害されることで視野が狭くなり、重症の場合は失明してしまう眼の疾患です。

緑内障の患者は従来、眼圧の上昇が原因で視野が狭くなると考えられてきました。

しかし、現在では緑内障の中でも眼圧が正常な正常眼圧緑内障が最も多いと報告されています。

これら緑内障は、初期症状に気づきにくく、症状を自覚する頃にはかなり病態が進行していると言われています。

また、急激に眼圧が上がる緑内障発作を起こすと、眼痛や霧視、頭痛、嘔吐など眼以外にも症状が現れます。

緑内障の原因は、はっきりとはわかっていませんが、眼房水と呼ばれる栄養を運ぶ水が眼の中に必要以上に溜まることが原因のひとつと言われています。

眼房水がたくさん作られる、あるいは上手く排泄できないと眼圧の上昇や視神経の圧迫を引き起こします。

また、糖尿病やステロイド薬によっても緑内障が誘発されることもわかっています。

緑内障の原因ははっきりとわかっていませんが、緑内障の治療では、眼圧を下げることが非常に効果的ということがわかっています。

眼圧の上昇は、前述のとおり、眼房水が大量に産生されたり、うまく排泄できないことが原因です。

そのため、緑内障の治療薬は主に眼房水の排出促進薬と産生抑制薬に分かれます。

MEMO

ミケランLAは、眼房水の産生を抑制する作用があるため、緑内障の治療薬として使用されます。

ミケランLAは、β受容体遮断薬です。

なぜ、β受容体を阻害すると、眼圧が下がるかは現時点でははっきりとわかっていません。

主に、眼房水の産生抑制作用により眼圧が下がることがわかっています。

やっくん

ミケランLA［カルテオロール］は、β受容体を阻害することで、眼房水の産生を抑制します。

ミケランLA点眼液が発売される前に、ミケラン点眼液が使用されていました。

しかし、ミケラン点眼液は、1日2回タイプの点眼薬のため患者さんの負担になっていました。

1日1回タイプの点眼薬として開発されたのが、ミケランLA点眼液です。

LAとは、Long Acting［長時間作用する］の頭文字を取っています。

ミケランLA点眼液は、粘性を高めることで、眼の表面に長時間接触し、ゆっくり長時間効果があるように設計されています。

1日1回タイプのβ遮断薬は、交感神経優位となっている日中により効果的に作用するため、どちらかというと朝の使用が推奨されています。

ミケランLA［カルテオロール］は、緑内障の治療薬として、2007年に発売された薬です。

ミケランLA点眼液の発売前に、1日2回タイプのミケラン点眼液が1984年に発売されています。

注意

主な副作用としては、
点状角膜炎［1.4％］、眼刺激［0.5％］、全身的には苦味［1.8％］、めまい［0.9％］、徐脈、息切れ［各0.5％］などが報告されています。

気管支喘息、気管支痙攣又はそれらの既往歴、重篤な慢性閉塞性肺疾患
［β-受容体遮断による気管支平滑筋収縮作用により、喘息発作の誘発・増悪がみられるおそれがあります。］
コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロック(Ⅱ、Ⅲ度)、心原性ショック
［β-受容体遮断による陰性変時・変力作用により、これらの症状を増悪させるおそれがあります。］