消化器疾患の治療薬として使用されるパリエット[ラベプラゾール]は、PPI[プロトンポンプ阻害薬]のひとつです。
今回は、パリエット[ラベプラゾール]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
パリエット[ラベプラゾール]:胃・十二指腸潰瘍治療薬
パリエット[ラベプラゾール]は胃・十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍、逆流性食道炎などで使用される治療薬です。
いずれの疾患においても、攻撃因子と粘膜防御因子のバランスが崩れていることが原因です。
防御因子:粘液、粘膜血流、プロスタグランジン
胃潰瘍では防御因子の減弱、十二指腸潰瘍では攻撃因子の増強が主な原因です。
胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎の治療薬では、これら攻撃因子や防御因子に対して働きます。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療には、胃酸による胃や十二指腸への攻撃を防ぐ薬や、粘膜の防御を高める薬が使用されます。
パリエット「ラベプラゾール」の作用機序、特徴
胃酸による胃や十二指腸への攻撃を防ぐ薬はいくつかあります。
胃酸そのものの分泌を抑制する薬や胃酸を中和する薬が使用されます。
胃酸の分泌の仕組み
まずは、胃の壁細胞にあるM3、H2、G受容体にアセチルコリン、ヒスタミン、ガストリンがそれぞれ作用します。
いずれの受容体もプロトンポンプ[H+、K+-ATPase]を活性化することで、胃酸分泌を促します。
プロトンポンプの作用を弱めれば、胃酸の分泌を抑制することができます。
プロトンポンプインヒビター[PPI]に分類される胃・十二指腸潰瘍や逆流性食道炎の治療薬がパリエットです。
パリエットは、胃壁細胞のプロトンポンプ[H+、K+-ATPase]部分とS-S結合[ジスルフィド結合]することで、H+とK+の交換を抑制します。
やっくん
パリエット[ラベプラゾール]は、プロトンポンプ[H+、K+-ATPase]を阻害することで、胃酸分泌を抑制し、胃・消化性潰瘍、逆流性食道炎を改善します。
パリエット[ラベプラゾール]の特徴
パリエット[ラベプラゾール]を含むPPIの主要な代謝経路は肝臓です。
中でもパリエット[ラベプラゾール]は、非酵素的還元反応で代謝されるため、遺伝子多型や相互作用で重要となるCYP2C19やCYP3A4の影響を受けにくい点が特徴です。
パリエット[ラベプラゾール]の副作用
パリエット[ラベプラゾール]は、胃潰瘍を含む消化性潰瘍の治療薬として、1997年に発売された薬です。
主な副作用としては、下痢[0.3%]、Al-Pの上昇[0.3%]、便秘[0.2%]が挙げられます。
パリエット[ラベプラゾール]の禁忌
- レイアタッツ[アタザナビル硫酸塩]
[レイアタッツの溶解性が低下し、レイアタッツの血中濃度が低下することがあります。] - エジュラント[リルピビリン塩酸塩]
[エジュラントの吸収が低下し、エジュラントの血中濃度が低下することがあります。]