骨粗しょう症の治療薬、エルシトニン[エルカトニン]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
エルシトニン[エルカトニン]:骨粗しょう症治療薬
エルシトニン[エルカトニン]は、骨粗しょう症の治療薬として使用されています。
骨粗しょう症とは、言葉のごとく骨が粗く脆くなっている病気です。
わかりやすく説明したりするために、よく骨がスカスカな状態と表現されます。
これを骨量[骨密度]の低下と表現します。
寝たきりなど介護が必要になる原因の1割が、骨折や転倒と言われています。
そのため、骨折の予防や転倒の予防が生活する上で重要となるのです。
骨折を予防するには?
そもそも、骨というものは日々新しい骨に作り変わっています。
このことを、骨のリモデリングといい、
新しく骨を作ることを骨形成、骨が分解されることを骨吸収と言います。
この骨のリモデリングのバランスが崩れ、骨吸収>骨形成となる状態が続くと骨粗しょう症になってしまいます。
骨吸収と骨形成のバランスが崩れる原因は、ほとんどの場合が次の2つです。
閉経と加齢です。
それぞれの発症のメカニズムを見てみましょう↓
女性で骨粗しょう症が多いのは、エストロゲンという女性ホルモンの量が低下するためです。
エストロゲンには骨吸収を抑制することで、骨中のカルシウム量を調節する働きがあります。
閉経後は、エストロゲンの分泌量が急激に下がってしまいます。
すると、骨吸収が促進され骨量[骨密度]が低下してしまうのです。
加齢も骨粗しょう症の原因のひとつです。
骨を強くするために、カルシウムを摂取しなければいけない、ということは皆さんご存知かと思います。
しかし、いくらカルシウムを摂取しても、身体の中に吸収されなければ便の中に出て行ってしまいます。
この吸収に関わっているのが、活性化ビタミンD3です。
活性化ビタミンD3とは、体内のビタミンD3が肝臓・腎臓で水酸化されることで生成されます。
高齢者では、腸管吸収能や肝臓・腎臓の機能が低下しているため、活性化ビタミンD3量が減少し、カルシウムの吸収が減少、骨量[骨密度」が低下してしまうのです。
骨粗しょう症は、女性ホルモンの減少や加齢が原因で骨量[骨密度]が少なくなった病気です。
そのため、高齢の女性がなりやすい病気であることがわかります。
転倒を予防するには?
転倒を予防するための7つのポイントを紹介します。
- 階段や手すりに滑り止めを付ける
- 廊下や階段の足元は明るくする
- ものを乱雑に置かない
- カーペットのたるみは伸ばす
- 浴室には手すりを付け、滑り止めのマットをひく
- 外出時は、しっかりした靴にステッキを使う
- 転倒予防の滑り止め付き靴下を着用する
介護用の滑り止め靴下があるんですね↓
また、万が一転倒したときのために「大腿骨頸部転倒時防護用具」=ヒッププロテクターというパッドを入れたり装着することもできます。
エルシトニン[エルカトニン]の作用機序、特徴
骨粗しょう症では、骨形成と骨吸収のバランスが崩れています。
そのため、骨粗しょう症の治療には、骨形成の促進薬や骨吸収の抑制薬が使用されます。
エルシトニンは骨吸収を抑制する薬です。
骨形成には骨芽細胞、骨吸収には破骨細胞という細胞が関わっています。
エルシトニンの作用機序は、この破骨細胞のカルシトニン受容体に結合し、破骨細胞の働きを抑制し、骨吸収を抑制するのです。
また、セロトニン神経系にも作用すること特徴があり、骨粗しょう症に伴う痛みの除去作用も持ち合わせている点が特徴の薬剤です。
この疼痛改善作用は即効性はなく、2-6週間程度の投与期間が必要となります。
やっくん
エルシトニン[エルカトニン]は、破骨細胞のカルシトニン受容体に作用し、骨吸収を抑制するほか、セロトニン神経系にも作用し、痛みを和らげる効果も持っています。
エルシトニンは注射剤であり、週2回、筋肉内注射を行うことで効果を発揮します。
エルシトニン[エルカトニン]の副作用
エルシトニン[エルカトニン]は、骨粗しょう症の治療薬としては、1982年に承認を受けた薬です。
代表的な副作用としては、顔面潮紅[0.51%]、注射部疼痛[0.47%]、悪心[0.39%]などが挙げられます。
エルシトニン[エルカトニン]の禁忌
- 特になし