抗うつ薬としても使用されるドグマチール、ミラドール[スルピリド]は、D2遮断薬のひとつです。
今回は、ドグマチール、ミラドール[スルピリド]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]:うつ病治療薬
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]は、うつ病の治療薬として使用されています。
いわゆるうつ状態というのは、気分が落ちたり、眠れなくなったりと症状は様々です。
うつ病の原因は、はっきりとはわかっていませんが、脳内の神経系伝達物質である、ノルアドレナリン・セロトニンの放出不足が関係しているのでは?とされています。これをモノアミン仮説と言います。
また、レセルピンやインターフェロンといった薬の副作用で生じる場合もあります。
うつ病の症状は、精神的な症状と、身体的な症状の2つに分かれます。
精神症状:憂うつ、不安、自殺願望、自信喪失、思考障害、意欲低下などです。
身体症状:睡眠障害、食欲減退、体重減少、頭痛などです。
これら、精神症状と身体症状を改善するために、抗うつ薬が使用されます。
うつの治療薬は、効果や副作用の違いから、第一世代三環系薬、第二世代三環系薬、四環系抗うつ薬、第三世代(SSRI)、第四世代(SNRI)に分かれます。
ドグマチール、ミラドール、アビリットの作用機序、特徴
うつ病は上述の通り、ノルアドレナリン・セロトニンの量が減っていることが原因と考えられています。
そのため、うつ病の治療薬は、脳内のノルアドレナリン・セロトニンを増加させる作用のある薬が使用されます。
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]は、胃薬や統合失調症、うつ病に使用される薬です。
主な作用は、D2受容体の遮断作用とされています。
D2受容体の遮断だけでは、ノルアドレナリンやセロトニンに対して大きく作用しないため、なぜうつ病の患者に効果があるのかということは、はっきりとわかっていません。
やっくん
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]は、詳細な作用機序は不明ですが、うつ症状を改善することが経験上わかっているため、うつ病の治療薬として使用されます。
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]の副作用
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]は、うつ病の治療薬として、1979年に承認された薬です。
主な副作用は、睡眠障害、眠気等の精神神経系障害、振せん、アカシジア等の錐体外路系障害、月経異常、乳汁分泌等の内分泌系障害、口渇、脱力・倦怠感等の自律神経系障害などが報告されています。
ドグマチール、ミラドール、アビリット[スルピリド]の禁忌
- プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍(プロラクチノーマ)
[抗ドパミン作用によりプロラクチン分泌が促進し、病態を悪化させるおそれがあります。] - 褐色細胞腫