リバノール[アクリノール]作用機序、効能、使い方

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リバノール[アクリノール]:低水準消毒薬

消毒イラスト 

 

リバノール[アクリノール]は、低水準の消毒薬として皮膚や傷口などさまざま用途の消毒に使用されています。

 

消毒薬といえばエタノールやミルトン、イソジンなどが有名ですが、実は医療機関では10種類以上が使用されています。

 

消毒薬[販売名] 消毒薬[一般名]
アセサイド 過酢酸
ディスオーパ フタラール
サイデックスプラス、ステリハイド グルタラール
ホルマリン ホルマリン
テキサント、ミルトン、ピューラックス 次亜塩素酸ナトリウム
消毒用エタノール液IP 消毒用エタノール
イソジン ポビドンヨード
オスバン、ヂアミトール ベンザルコニウム塩化物
ハイアミン ベンゼトニウム塩化物
テゴー51 アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩
ヒビテン、マスキン クロルヘキシジングルコン酸塩
リバノール アクリノール
オキシフル オキシドール

 

これら10種類以上の消毒薬をどのように使い分けしているかというと、次の2つです。

①何を殺したいか?[ウイルス?細菌?]
②何に使用するか?[ヒト?物?環境?]

 

消毒薬の使い分け:①何を殺したいか?

消毒薬の対象は微生物ですが、微生物といってもウイルスや細菌、真菌などさまざまです。

 

これら微生物は消毒薬が効きやすいものもあれば、ほとんど消毒薬が効果がないものも含まれます。

 

一般的に、消毒薬に対する抵抗性は、

 

芽胞菌>ウイルス>結核菌>真菌>一般細菌

 

の順に強いとされています。

 

そのため、どの微生物に効果があるかで消毒薬は大きく3つに分類分けされているのです。

 

消毒薬強さ分類 

芽胞菌を含む全ての微生物に効果がある消毒薬が高水準消毒薬、ウイルスに効果がある消毒薬が中水準消毒薬、一般細菌にしか効果がない消毒薬が低水準消毒薬です。

 

先ほどの表を消毒薬の強さで分類分けすると次のようになります。

 

分類

消毒薬[販売名]

消毒薬[一般名]

高水準

アセサイド 過酢酸
ディスオーパ フタラール
サイデックスプラス、ステリハイド グルタラール

中水準

ホルマリン ホルマリン
テキサント、ミルトン、ピューラックス 次亜塩素酸ナトリウム
消毒用エタノール液IP 消毒用エタノール
イソジン ポビドンヨード

低水準

オスバン、ジアミトール ベンザルコニウム塩化物
ハイアミン ベンゼトニウム塩化物
テゴー51 アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩
ヒビテン、マスキン クロルヘキシジングルコン酸塩
リバノール アクリノール
オキシフル オキシドール

 

消毒薬の使い分け:②何に使用するか?

消毒薬にはそれぞれ特性があり、何に使用するかでも使い分けを行います。

 

一般的に、効果が高い消毒薬ほど毒性が高いため使用できる範囲が狭く、効果が低い消毒薬は安全性が高いため様々な用途で使用されます。

 

高水準消毒薬=毒性が高い=用途が限られる

低水準消毒薬=毒性が低い=多用途で使われる

 

そのため、何に使うかを考えた場合、各消毒薬の特性を理解して、使い分けを行います。

 

消毒薬[販売名/一般名] 手指 手術部位 創傷部位 排泄物 金属器具 非金属器具 環境
アセサイド/過酢酸 × × × × ×
ディスオーパ/フタラール
サイデックスプラス/グルタラール
ホルマリン × × × × × × ×
テキサント/次亜塩素酸ナトリウム × × × ×

消毒用エタノール液IP
/消毒用エタノール

× ×
イソジン/ポビドンヨード × × × ×
オスバン/ベンザルコニウム塩化物 ×
ハイアミン/ベンゼトニウム塩化物

テゴー51
/アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩

× × × ×

ヒビテン、マスキン
/クロルヘキシジングルコン酸塩


[粘膜×]

×
リバノール/アクリノール × × × ×
オキシフル/オキシドール × × × × × ×

リバノール[アクリノール]の作用機序、特徴

リバノール[アクリノール]は、一般細菌に消毒効果を示す低水準消毒薬です。

 

リバノールの有効成分はアクリノールです。

 

アクリノールは水溶液中でアクリジン色素がイオン化し、アクリニジウムイオンとして存在します。

 

このアクリニジウムイオンが細胞の呼吸酵素を阻害すると考えられています。
[どのような酵素を阻害するのかは確認できませんでした。]

 

 

リバノール対象微生物 

 

やっくん

リバノール[アクリノール]は、アクリニジウムイオンが細胞の呼吸酵素を阻害することで、消毒・殺菌作用を示します。

 

リバノール[アクリノール]の効果、用途

リバノール[アクリノール]は、傷口など化膿局所の消毒薬として承認された薬です。

 

絆創膏のガーゼ部分が黄色くなっていますが、この黄色い消毒薬がリバノール[アクリノール]です。

 

使用用途は2つしかありませんが、使用部位によって適応濃度が異なります。

適応部位 濃度

化膿局所の消毒
[泌尿器・産婦人科術中術後、化膿性疾患(癤、よう、扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎)]

0.05~0.2%の液として使用する。
含嗽 0.05~0.1%の液で含嗽する。

 

低水準消毒薬に分類され、ウイルス類や真菌類には効果がない場合があるため、一般細菌に対して用いる消毒薬になります。

リバノール[アクリノール]の使い方、注意点

リバノール[アクリノール]を使用する際の注意点をまとめてみました。

 

  • 周りに飛ばないよう注意する→黄色く着色しなかなか取れません
  • 使用時、微生物の混入に注意する→消毒薬が汚染されます

蜂窩織炎にアクリノール[リバノール]湿布?

蜂窩織炎とは、細菌による感染症の一種ですが、その治療にアクリノール湿布というものが以前は使用されていました。

 

字のごとく、ガーゼにアクリノール液を含ませ、炎症した患部に貼付すると言うものです。
アクリノールによる消毒効果に加え冷却効果があると言われています。

 

しかし、最近の治療ではアクリノール湿布は使用されません。
実際にアクリノール湿布を使用しても効果があるかは不明であり、エビデンスが不足しているのです。

 

したがって蜂窩織炎の治療では、抗生物質を投与して治療しましょう!

 

リバノール[アクリノール]の使用期限

  • 未開封時の使用期限:製造から4年
  • 開封後の使用期限:半年程度[使用時細菌の混入に注意]

 

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