サンピロ[ピロカルピン]作用機序、特徴、副作用

2017年12月6日

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サンピロ[ピロカルピン]:緑内障治療薬

サンピロ[ピロカルピン]は緑内障の治療に使用される治療薬です。

緑内障は、眼の神経が障害されることで視野が狭くなり、重症の場合は失明してしまう眼の疾患です。

緑内障の患者は従来、眼圧の上昇が原因で視野が狭くなると考えられてきました。

しかし、現在では緑内障の中でも眼圧が正常な正常眼圧緑内障が最も多いと報告されています。

緑内障分類

これら緑内障は、初期症状に気づきにくく、症状を自覚する頃にはかなり病態が進行していると言われています。

緑内障症状

また、急激に眼圧が上がる緑内障発作を起こすと、眼痛や霧視、頭痛、嘔吐など眼以外にも症状が現れます

緑内障の原因

緑内障の原因は、はっきりとはわかっていませんが、眼房水と呼ばれる栄養を運ぶ水が眼の中に必要以上に溜まることが原因のひとつと言われています。

眼房水がたくさん作られる、あるいは上手く排泄できないと眼圧の上昇や視神経の圧迫を引き起こします。

緑内障原因

また、糖尿病やステロイド薬によっても緑内障が誘発されることもわかっています。

サンピロ[ピロカルピン]の作用機序、特徴

緑内障の原因ははっきりとわかっていませんが、緑内障の治療では、眼圧を下げることが非常に効果的ということがわかっています。

眼圧の上昇は、前述のとおり、眼房水が大量に産生されたり、うまく排泄できないことが原因です。

そのため、緑内障の治療薬は主に眼房水の排出促進薬産生抑制薬に分かれます。

サンピロは、眼房水を排出する作用があるため、緑内障の治療薬として使用されます。

サンピロは、眼の毛様体にあるアセチルコリン(M3)受容体に作用し、毛様体筋を収縮します。

それにより、シュレム管が開き眼房水が排出され、眼圧が低下するのです。

サンピロ作用機序

やっくん

やっくん

サンピロ[ピロカルピン]は、毛様体筋のM3受容体に作用することで、毛様体筋の収縮によりシュレム管を開口し、眼房水を排出します。

サンピロ[ピロカルピン]の副作用

サンピロ[ピロカルピン]は、緑内障の治療薬として、1967年に発売された比較的古い薬です。

主な副作用としては、頭痛、眼痛、刺激感(眼刺激)、結膜充血(眼充血)が報告されています。

サンピロ[ピロカルピン]の禁忌

  • 虹彩炎
    [縮瞳により虹彩の癒着を起こす可能性があり、また炎症を悪化させるおそれがあります。]

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