エンブレル注[エタネルセプト]作用機序、特徴、副作用

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エンブレル注[エタネルセプト]:関節リウマチ治療薬

 

痛みいイラスト 

 

エンブレル注[エタネルセプト]は、関節リウマチに使用される治療薬です。

 

関節リウマチとは、身体の免疫反応が異常を起こすことで、自分自身の細胞を攻撃してしまう疾患です。
これを自己免疫疾患と言います。

 

なぜ免疫反応が異常を起こすかは、はっきりとはわかっていません。
関節リウマチの患者の多くは、血液検査においてリウマトイド因子・抗CCP抗体・赤沈などの値が高いことが知られています。

 

関節リウマチの症状は、

◆朝のこわばり:

朝起きたときに、手足が固まって動きにくくなります。

 

リウマトイド結節

◆手や足の関節の腫れ:
特に小関節からはじまります。

 

◆皮下結節[リウマトイド結節]:
ひじやひざの関節に大きいこぶのようなものができます。

エンブレル注[エタネルセプト]の作用機序、特徴

関節リウマチは、自己免疫疾患であり激しい痛みを伴う場合があります。
そのため、対症療法としてNSAIDsやステロイドが使用されます。

 

また、疾患そのものに対する治療薬として、抗体の産生抑制薬や免疫抑制薬が使用されます。

 

エンブレル注は、TNFαと呼ばれる炎症性サイトカインの働きを抑制する抗リウマチ薬です。
一般的には、リウマトレックス[メトトレキサート]で効果不十分の場合に使用されます。

 

TNFαは、もともとは腫瘍を壊す働きと 免疫の活性化があるとされていました。
しかし、TNFα受容体にくっつき炎症を起こす作用もあり、関節リウマチ患者では関節滑膜において大量に産生されます。

 

リウマチTNFα 

 

エンブレル注は、TNFαにおとりレセプターとして結合し、TNFα受容体への結合を阻害することで、炎症反応や軟骨の損傷を抑制します。

 

エンブレル注作用機序 

 

やっくん

エンブレル注[エタネルセプト]は、TNFαに結合しその作用を阻害することで、関節リウマチ症状を緩和します。

 

エンブレル注[エタネルセプト]の副作用

エンブレル注[エタネルセプト]は、関節リウマチの治療薬として、2005年に発売された薬です。

 

主な副作用としては、感染症[42.6%]、注射部位反応[27.7%]、発疹[18.8%]、浮動性めまい[5.0%]、そう痒症[5.0%]などが知られています。

 

エンブレル注は、重篤な感染症や結核の発症および死亡例が報告されています。その他多くの注意が必要な薬であるため、使用の可否の検討、十分な観察が必要であると警告されています。

 

エンブレル注[エタネルセプト]の禁忌

  • 敗血症又はそのリスクを有する患者

    [敗血症患者を対象とした臨床試験において、本剤投与群では用量の増加に伴い死亡率が上昇したためです。]

  • 重篤な感染症[症状を悪化させるおそれがあります。]
  • 活動性結核[症状を悪化させるおそれがあります。]
  • 脱髄疾患(多発性硬化症等)及びその既往歴[症状の再燃及び悪化のおそれがあります。]
  • うっ血性心不全[症状を悪化させるおそれがあります。]
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