抗うつ薬として使用される薬のひとつが、ルボックス、デプロメール[フルボキサミン]です。
今回は、ルボックス、デプロメール[フルボキサミン]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
ルボックス、デプロメール[フルボキサミン]:うつ病治療薬
ルボックス、デプロメール[フルボキサミン]は、うつ病の治療薬として使用されています。
いわゆるうつ状態というのは、気分が落ちたり、眠れなくなったりと症状は様々です。
うつ病の原因は、はっきりとはわかっていませんが、脳内の神経系伝達物質である、ノルアドレナリン・セロトニンの放出不足が関係しているのでは?とされています。
これをモノアミン仮説と言います。
また、レセルピンやインターフェロンといった薬の副作用で生じる場合もあります。
うつ病の症状は、精神的な症状と、身体的な症状の2つに分かれます。
身体症状:睡眠障害、食欲減退、体重減少、頭痛などです。
これら、精神症状と身体症状を改善するために、抗うつ薬が使用されます。
うつの治療薬は、効果や副作用の違いから、第一世代三環系薬、第二世代三環系薬、四環系抗うつ薬、第三世代(SSRI)、第四世代(SNRI)に分かれます。
ルボックス、デプロメール[フルボキサミン]の作用機序、特徴
うつ病は上述の通り、ノルアドレナリン・セロトニンの量が減っていることが原因と考えられています。
そのため、うつ病の治療薬は、脳内のノルアドレナリン・セロトニンを増加させる作用のある薬が使用されます。
脳内で一度分泌されたノルアドレナリンはアドレナリン受容体に、セロトニンはセロトニン受容体に結合します。
しかし、一時的に受容体が埋まっていたりすると、再利用するためにもう一度神経細胞に取り込まれます。
これをノルアドレナリン、あるいはセロトニンの再取り込みといいます。
ほとんどの抗うつ薬は、ノルアドレナリンやセロトニンの再取り込みを阻害して、少しでも多くの受容体に作用するように働きかけます。
抗うつ薬の中で、第三世代抗うつ薬(SSRI)に分類される薬が、ルボックス、デプロメールです。
デプロメール、ルボックスは、神経伝達物質であるセロトニンの再取り込みを阻害する薬です。
これまでの抗うつ薬と比較して、セロトニンに対する選択性が非常に高くなっています。
つまり、アドレナリン、ムスカリン、ヒスタミン、ドパミンをはじめとする種々の受容体親和性がほとんどないため、副作用が軽減されているのです。
やっくん
デプロメール、ルボックス[フルボキサミン]は、セロトニンの再取り込みを阻害することで、脳内で不足しているセロトニンを補い、うつ症状を改善します。
デプロメール、ルボックス[フルボキサミン]の副作用
デプロメール、ルボックス[フルボキサミン]は、うつ病の治療薬として、1999年とSSRIの中では日本で初めて販売された薬です。
代表的な副作用としては、嘔気・悪心[7.3%]、眠気[3.5%]、腹痛[2.2%]、食欲不振[2.1%]、頭痛[1.1%]などが挙げられます。
セロトニン受容体への作用により、消化器系症状の副作用頻度が高くなっています。
重大な副作用として、セロトニン症候群があらわれることがあるので、錯乱、発熱、ミオクロヌス、振戦、協調異常、発汗等の副作用が発現した場合は投与を中止し、水分補給等の全身管理を行います。
デプロメール、ルボックス[フルボキサミン]の禁忌
- エフピー(セレギリン)[MAO阻害剤]を投与中あるいは投与中止後2週間以内
[発汗、不穏、全身痙攣、異常高熱、昏睡等があらわれるおそれがあります。] - オーラップ(ピモジド)
- テルネリン(チザニジン塩酸塩)
- ロゼレム(ラメルテオン)