アノーロ[ウメクリジニウム・ビランテロール]作用機序、特徴、副作用

2017年12月5日

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アノーロ[ウメクリジニウム・ビランテロール]:慢性閉塞性肺疾患(COPD)治療薬

アノーロ[ウメクリジニウム・ビランテロール]は慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患(COPD)に使用される治療薬です。

COPDとは、肺が破壊されることによる呼吸困難や咳・たん、ぜん鳴を伴う疾患です。

ぜん鳴とは、呼吸をした際にゼーゼー、ヒューヒューといった呼吸の音を指しています。

COPDの原因

COPDの原因の90%以上は、タバコ[受動喫煙含む]です。

その他、ハウスダストや大気汚染も原因となることがあります。

タバコやハウスダストなどの有害物質・異物は、肺中の肺胞に侵入します。

すると、肺が炎症を起こしたり、破壊されてしまうのです。

肺の炎症は、気管支を狭く、肺の破壊は酸素と二酸化炭素の交換を阻害し、呼吸困難を引き起こすのです。

COPDを放置しておくと

COPDは、普段は無症状でも、階段を上った後や走った後などに呼吸困難に陥る”労作性”の疾患です。

そのため、実際に治療を受けている人は5%程度と言われており、未治療の隠れCOPDが多いのが実際です。

COPD合併症

COPDは、糖尿病や骨粗しょう症、睡眠障害などのさまざまな疾患の危険因子であり、肺がんを合併することがあります。

また、免疫が落ちてしまうため、感染を予防することも必要です。

労作時の呼吸困難に加え喫煙歴があればCOPDを疑い、浮腫やうっ血に伴う体重増加、SPO2の測定などで初期症状を見逃さないようにしましょう!

アノーロ[ウメクリジニウム/ビランテロール]の作用機序

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の原因は、タバコ[喫煙]です。

まずは、禁煙はもちろんのこと、タバコに暴露しないこと[受動喫煙]が重要となります。

それに加え、狭くなってしまった気管支を広げるための薬=気管支拡張薬が使用されるのです。

気管支拡張薬には抗コリン薬やβ2刺激薬、メチルキサンチン、ステロイドが使用されます。

飲み薬ではなく、一般的には副作用軽減のために吸入薬が使用されます。
治療効果が不十分な場合は、系統の異なる薬を併用することが推奨されています。

アノーロは、長時間作用性コリン薬(LAMA)と長時間作動型吸入β2 刺激薬(LABA)の作用を合わせ持った慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療薬です。

咳・痰症状を伴う方よりは、息切れ症状を伴う方に適しています。

アノーロの有効成分は、ウメクリジニウムおよびビランテロールです。
ウメクリジニウムは新規の化合物として、ビランテロールはレルベアの配合薬の1成分として日本では販売されています。

ウメクリジニウム作用機序   ビランテロール作用機序

つまりアノーロは、ウメクリジニウムの抗コリン作用と、ビランテロールのβ2 刺激作用により、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療に使用されます。

やっくん

やっくん

アノーロ[ウメクリジニウム/ビランテロール]は、抗コリン薬とβ2 刺激薬の気管支拡張作用により、慢性閉塞性肺疾患(COPD)を改善します。

アノーロの特徴:エリプタとは?

アノーロの効果は、これまでに使用されているLAMA/LABA配合薬と大きな差はなく同等であるとされています。

アノーロの特徴は、その剤形です。

吸入器が楕円形[elliptic]であることからエリプタと呼ばれています。

アノーロエリプタ [グラクソ社より]

エリプタは、薬剤がすでに充填されており、カバーを一度押し下げるだけで吸入できる、吸入過程が簡素化された剤形です。

アノーロ[ウメクリジニウム/ビランテロール]の副作用

アノーロ[ウメクリジニウム/ビランテロール]は、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患(COPD)の治療薬として、2014年に発売された薬です。

主な副作用としては、頭痛[0.9%]、口内乾燥[0.9%]、咳嗽[0.7%]、味覚異常[0.6%]などが挙げられます。

口内乾燥が副作用として現れるのは、抗コリン薬が副交感神経の働きを抑えるため、胃酸や唾液といった消化液の分泌を抑えてしまうためです。

アノーロ[ウメクリジニウム/ビランテロール]の禁忌

  • 閉塞隅角緑内障[抗コリン作用により、眼圧が上昇し症状を悪化させるおそれがあります。]
  • 前立腺肥大等による排尿障害[抗コリン作用により尿閉を誘発するおそれがあります。]

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