イーケプラ［レベチラセタム］作用機序、特徴、副作用

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イーケプラ［レベチラセタム］は、てんかんの治療で使用される薬のひとつです。

このページでは、イーケプラ［レベチラセタム］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

イーケプラ［レベチラセタム］：てんかん治療薬

イーケプラ［レベチラセタム］は、各種受容体やイオンチャネルに作用しない、新しい作用機序のてんかん薬として使用されています。

てんかんは、2回目のてんかん発作が起きた後に、発作の再発率が高いことがわかっています。

そのため、一般的には、2回目の発作が起きた後に治療を開始します。

［てんかん治療ガイドライン2010より］

てんかん発作は、脳の大部分が興奮して起こる全般発作と、脳の一部が興奮して起こる部分発作の2つに分かれます。

全般発作は強直間代性発作、欠神発作、ミオクロニー発作の3つに、部分発作は単純部分発作と複雑部分発作の2つにさらに分かれます。

てんかん発作は、脳の中にある電気信号を送る細胞が異常に興奮したために起こる発作です。

MEMO

イーケプラは、抗てんかん薬として使用する場合、さまざまな作用機序があると推察されています。

そのうちのひとつが、神経終末のシナプス小胞蛋白2A（SV2A）への結合です。

SV2Aに作用することで、グルタミン酸などの神経伝達物質の放出を抑制すると考えられています。

やっくん

イーケプラ［レベチラセタム］は、シナプス小胞蛋白2A（SV2A）に作用し、神経伝達物質の放出を抑制し、脳細胞の異常な興奮を抑制します。

MEMO

イーケプラはその他、Ca²⁺チャネル阻害、細胞内Ca²⁺の遊離抑制、GABA及びグリシン作動性電流に対するアロステリック阻害の抑制及び神経細胞間の過剰な同期化の抑制作用を持っています。

イーケプラ［レベチラセタム］は、抗てんかん薬として2010年と、比較的最近誕生した薬です。

代表的な副作用としては、鼻咽頭炎［53.0％］、傾眠［35.5％］、頭痛［19.9％］、浮動性めまい［17.5％］、下痢［13.8％］、便秘［10.9％］が挙げられます。

投与初期に、眠気やイライラなどの副作用を生じることがあり、その場合は減量or服用を中止します。

また、主な臨床検査値異常は、γ-GTP 増加［6.8％］、体重減少［5.7％］、好中球数減少［5.5％］がよく報告されています。