リボトリール［クロナゼパム］作用機序、特徴、副作用

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リボトリール、ランドセン［クロナゼパム］は、てんかんなどの治療薬として使用されています。

今回は、リボトリール、ランドセン［クロナゼパム］の作用機序、特徴、副作用について解説しています。

リボトリール、ランドセン［クロナゼパム］：てんかん治療薬

リボトリール、ランドセン［クロナゼパム］は、古くから抗てんかん薬として使用されています。

てんかんは、2回目のてんかん発作が起きた後に、発作の再発率が高いことがわかっています。

そのため、一般的には、2回目の発作が起きた後に治療を開始します。

［てんかん治療ガイドライン2010より］

てんかん発作は、脳の大部分が興奮して起こる全般発作と、脳の一部が興奮して起こる部分発作の2つに分かれます。

全般発作は強直間代性発作、欠神発作、ミオクロニー発作の3つに、部分発作は単純部分発作と複雑部分発作の2つにさらに分かれます。

てんかん発作は、脳の中にある電気信号を送る細胞が異常に興奮したために起こる発作です。

ここでいう異常に興奮した状態とは、興奮系のイオンが過剰になっている状態、あるいは抑制系のイオンが不足している状態をいいます。

興奮系のイオンとは、Na⁺イオンやCa²⁺イオン、抑制系のイオンとはCl^–イオンを指します。

MEMO

リボトリール、ランドセンは、ベンゾジアゼピン受容体に作用し、GABAの働きを高めることで、Cl^–イオンの細胞内への流入を促進します。

やっくん

リボトリール、ランドセン［クロナゼパム］は、ベンゾジアゼピン受容体に作用し、GABAの親和性を高め、Cl-チャネルを開口することで、脳細胞の抑制系を高めます。

リボトリール、ランドセン［クロナゼパム］は、抗てんかん薬として、1981年と比較的古くに発売された薬です。

注意

代表的な副作用としては、眠気［13.9％］、ふらつき［7.6％］、喘鳴［2.7％］が挙げられます。

長期間投与後に急激な減量を行うと“てんかん重積状態”を生じることがあるので、徐々に減量する必要があります。