消化器疾患の治療薬として使用されるアルサルミン[スクラルファート]は防御因子増強薬に分類され、潰瘍病巣保護薬に分類されます。
今回は、アルサルミン[スクラルファート]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
アルサルミン[スクラルファート]:胃・十二指腸潰瘍治療薬
アルサルミン[スクラルファート]は胃・十二指腸潰瘍などの消化性潰瘍、逆流性食道炎などで使用される治療薬です。
いずれの疾患においても、攻撃因子と粘膜防御因子のバランスが崩れていることが原因です。
防御因子:粘液、粘膜血流、プロスタグランジンなど
胃潰瘍では防御因子の減弱、十二指腸潰瘍では攻撃因子の増強が主な原因です。
胃・十二指腸潰瘍、逆流性食道炎の治療薬では、これら攻撃因子や防御因子に対して働きます。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治療には、胃酸による胃や十二指腸への攻撃を防ぐ薬や、粘膜の防御を高める薬が使用されます。
アルサルミン[スクラルファート]の作用機序、特徴
胃酸にペプシン、NSAIDsといった薬からの攻撃を守るために、胃の防御機構を高める薬はいくつかあります。
- 胃粘膜保護作用にあるプロスタグランジンの合成を促進する薬
- 胃の粘液を増やす薬
- 胃粘膜の血流を高める薬
などが使用されます。
胃薬はこれらの作用を複数持ちあわせた薬が良く使用されます。
アルサルミンは、主に胃潰瘍部分に保護膜を作る胃薬です。
やっくん
アルサルミン[スクラルファート]は、胃潰瘍部分のタンパク質と結合することで、保護膜[バリアー]を作り、胃・消化性潰瘍、逆流性食道炎を改善します。
アルサルミン[スクラルファート]の特徴:H2ブロッカーと効果が同等
一般的に防御因子増強薬はPPIやH2ブロッカーよりも作用が弱いため、酸分泌抑制薬と併用されることが多くなります。
防御因子増強薬の中でもアルサルミン[スクラルファート]は、単独でH2ブロッカーと同等の効果があると言われています。
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アルサルミン[スクラルファート]の副作用
アルサルミン[スクラルファート]は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍の治療薬として、1968年に承認された古い薬です。
主な副作用としては、便秘[2.2%]、口渇[0.7%]などが挙げられます。
アルサルミン[スクラルファート]の禁忌
- 透析
[スクラルファートはアルミニウム塩であるため、長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症、貧血等があらわれることがあります。]
また、アルサルミン[スクラルファート]はアルミニウムを含むアルミニウム塩であるため、キレートを形成しやすく併用薬に注意する必要があります。