気血水とは：漢方医学の診断指標

漢方医学では、証を判定するために、寒熱や虚実、陰陽、気血水など個が持つ指標を用います。

このページでは、気血水について解説しています。

漢方の考え方：西洋医学との違い

漢方医学による診断と治療では、個々の患者の“証”を判定することが目的となります。

漢方医学では、その“証”に合った漢方薬が処方されます。［=葛根湯証や柴胡証など］

これら証に従って、個別に治療の指針を決めることを“随証治療”といいます。

西洋医学の考え方

一方、西洋医学による診断と治療では、患者の“病名”を判定することが目的となります。

西洋医学では、この病名に従って薬が処方されるのです。

漢方医学と西洋医学の違い

漢方医学と西洋医学の違いを示してみました。

西洋医学では、血圧が高ければ降圧剤、浮腫があれば利尿剤、痛みがあれば鎮痛剤を使うなど、症状に合わせて病名が付けられ、それに伴って処方薬を決定します。

一方、漢方医学では、個人を総合的な観点から見る［=全人的といいます］ことで、証を判定し、それに伴って処方薬や生活指導を行います。

気血水とは？

患者の証を判定する指標のひとつが“気血水”です。

生体の恒常性は、気・血・水の3つの要素が体内を循環することで維持されると言われています。

慢性疾患では、気・血・水のいずれかに異常がある場合があるため、それぞれの異常を補う漢方薬が選ばれます。

先天の気と後天の気

気は、大きく“先天の気”と“後天の気”に分かれます。

後天の気は、さらに“水穀の気”と“宗気”に分かれます。

水穀の気、宗気からは“血”や“水”が産生されます。

血や水は、身体を潤し、栄養を与え、身体を支える体液です。

気の異常：気虚、気滞（気うつ）、気逆（気上衝）

気の異常は、“気虚”、“気滞（気うつ）”、“気逆（気上衝）”に分類されます。

気の異常は、単独ではなく、同時に起こることが多いと言われています。

気虚

気の量が不足した状態です。

気滞（気うつ）

気は、消化管の運動による上から下に流れる方向と、血液（宗気）が心臓から末梢へ流れる方向の2つの流れがあります。

これら2つの気の流れが停滞、うっ滞した状態が気滞（気うつ）です。

気逆（気上衝）

気が一時的に逆行した状態です。

血の異常：血虚、瘀血

血の異常は、“血虚”、“瘀血”に分類されます。

血虚

文字通り、血の量が不足した状態です。

栄養が行きわたらず皮膚や爪、毛に症状が出ます。

瘀血

血の流れが遅くなり、滞った状態です。

血液成分が濃縮された状態でもあります。

水の異常：水毒（水滞）

水の異常は、口から入った水分だけでなく、組織液や分泌液、浸出液の流れがうっ滞した状態であり、この状態が“水毒（水滞）”です。

身体全体の水が過剰となっていることもあれば、関節だけ、上気道だけのように一部過剰になっていることもあります。