カバサール[カベルゴリン]は、パーキンソン病の方の治療薬として使用されている薬です。
今回は、パーキンソン病の治療薬として使用されるカバサール[カベルゴリン]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。
カバサール[カベルゴリン]:パーキンソン病治療薬
私たちが普段何気なく取る行動、立ち上がる、歩く、走る、食べる、これらの行動はすべて脳から無意識の指令が出ています。
その無意識の指令に欠かせないものが「ドパミン」と呼ばれる物質です。
中でも重要なのが、脳内の「黒質」と呼ばれる部位で作られるドパミンです。
黒質で作られたドパミンは、「軸索」と呼ばれる長ーい突起を通って「線条体」で放出されます。
放出されたドパミンがドパミンの受容体にくっつくことで、歩くや走るといった身体の運動に関わる指令を伝えるのです。
この指令を伝えることから、ドパミンは神経伝達物質と呼ばれています。
ドパミン量が減ってしまう病気がパーキンソン病です。
パーキンソン病とは、黒質から軸索、線条体の間に異常が生じ、ドパミンが脳内でうまく作られなくなった病気です。
カバサール[カベルゴリン]の作用機序、特徴
パーキンソン病とは、脳内のドパミン[DA]量が減っていることで生じる病気です。
脳内のドパミン量を補うために、ドパミンの代わりに働く物質が存在します。
ドパミンのような神経伝達物質の代わりに、受容体に作用する物質をアゴニストと言います。
ドパミン受容体に作用する物質は、ドパミンアゴニストと呼ばれ、カバサールはドパミンアゴニストのひとつです。
ドパミンアゴニストは構造式の違いで麦角系と非麦角系に分かれます。
いずれもD1D5受容体よりもD2受容体への選択性を高めた製剤ですが、非麦角系の方がより選択性が高いと言われています。
カバサール[カベルゴリン]は、麦角系のドパミンアゴニストに分類されます。
やっくん
カバサール[カベルゴリン]は、脳内[黒質-線条体]のドパミン受容体[D2受容体]に選択的に作用しドパミンアゴニストとして作用する薬です。
カバサールは、ドパミンアゴニストとしてドパミン受容体を刺激することで、パーキンソン病の身体機能や運動機能を改善します。
また、ドパミン受容体は、脳内の中枢神経系だけでなく、ホルモン調節にかかわる内分泌系にも存在します。
そのため、カバサールは下垂体前葉のドパミン受容体に作用することで、プロラクチンの分泌を抑制する作用も持ちあわせています。
カバサール[カベルゴリン]の副作用
カバサール[カベルゴリン]は、パーキンソン病やの治療薬として、1999年に承認を受けた薬です。
同じ用途で使用される薬にパーロデル、ビ・シフロール、ミラペックスLAが挙げられます。
その後、高プロラクチンに伴う、乳汁漏出症、高プロラクチン血性排卵障害などの適応も取れています。
代表的な副作用としては、嘔気・悪心[3.5%]、幻覚[2.0%]などが挙げられます。
カバサール[カベルゴリン]は麦角系のドパミンアゴニストであり、非麦角系ドパミンアゴニストに比べて、嘔気など消化器系の副作用頻度が多いと言われています。
カバサール[カベルゴリン]の禁忌
- 心エコー検査により、心臓弁尖肥厚、心臓弁可動制限及びこれらに伴う狭窄等の心臓弁膜の病変
- 妊娠中毒症
- 産褥期高血圧