薬剤師が在宅医療に関わる際、求められる役割のうちの一つが“副作用の早期発見”です。
薬局によっては、月の訪問回数が医師よりも多く毎週患者宅や施設に訪問するケースがあるかと思います。
今回は、その際に確認すべき代表的な副作用の初期症状について、一覧にまとめてみました。
副作用の初期症状一覧表
| 疑う副作用 | 初期症状 | 薬物例 |
| 低血糖 | 強い空腹感 発汗 冷や汗 あくび 手の震え 脱力感 動悸 悪心 | 糖尿病治療薬 ニューキノロン系抗菌薬 ジソピラミド［リスモダン］ |
| 横紋筋融解症 | 筋肉の痛み 手足のしびれ 脱力感 全身のだるさ、倦怠感 尿が赤褐色に変色 CK上昇 | スタチン系・フィブラート系脂質異常症治療薬 コルヒチン ACE阻害薬 マクロライド系薬 シスプラチン 利尿薬 甘草含有漢方薬 |
| 喘息発作 | 喘鳴 呼吸困難 喉がヒューヒュー鳴る | NSAIDs |
| 乳酸アシドーシス | 腹痛 下痢 悪心 嘔吐 筋肉の痙攣 呼吸障害 | メトホルミン含有製剤 ［メトグルコ、イニシンク、エクメット］ |
| 間質性肺炎 | 息切れ 空咳 発熱 SPO2低下 | アミオダロン［アンカロン］ 小柴胡湯 D-ペニシラミン［メタルカプターゼ］ |
| 劇症肝炎 | 黄疸 全身倦怠感 食欲不振 AST・ALT上昇 | メトトレキサート［リウマトレックス］ バルプロ酸Na［デパケン］ |
| 消化性潰瘍 | 食欲低下 胸やけ・吐き気 胃もたれ 下血 | NSAIDs |
| 偽アルドステロン症 | 筋肉痛 脱力感 血圧症状 浮腫 K値低下 | 甘草を含む漢方製剤 |
| ショック | 蕁麻疹 掻痒感 顔の赤み しびれ 悪心・嘔吐 | ペニシリン系・セフェム系抗生物質 NSAIDs |
| 汎血球減少症 | 発熱 咽頭痛 全身倦怠感 あざや斑点 出血 白血球減少 | 抗がん剤 抗生物質・抗ウイルス薬 チアマゾール［メルカゾール］ メトトレキサート［リウマトレックス］ カルバマゼピン［テグレトール］ |
| スティーブン・ジョンソン症候群［SJS］ | 発熱 口腔粘膜・外陰部粘膜・眼粘膜の赤み 関節痛 | カルバマゼピン［テグレトール］ フェニトイン［アレビアチン］ ラモトリギン［ラミクタール］ アロプリノール［ザイロリック］ ロキソプロフェンNa［ロキソニン］ |
| ジギタリス中毒 | 食欲不振 嘔気・嘔吐 下痢 めまい 不整脈 動悸 | ジゴキシン［ラニラピッド］ |
